失望与郁闷：手术加化疗后出现骨转移
2017年2月13日，63岁的沈先生，在元宵节刚过去的第三天，在医院体检时，被查出右肺下叶肿瘤，确诊为肺癌。
元宵节欢愉的气氛一下子变得荒凉而遥远。沈先生下了极大的决心，抱了极大的期望，转院到郑州做了肺癌切除术。
为了加速心中期望的早日到来，沈先生术后又做了3次放疗，半年化疗。原想着可以从此摆脱梦魇。
2017年8月19日，因出现咳嗽咳痰，且痰中带血丝，就又去医院做了复查。做了X片和骨扫描后发现，左肺部肿瘤胸椎骨转移。
忍受着肉体的痛，更可怕的是精神上的恐慌
骨头，是肺癌转移的好发部位。沈先生开始出现剧烈的胸痛，犹如万箭穿心，恨不能拿刀剜掉那个部位。伴随的还有皮肤、肢体的麻木反应，尤其是右胳膊，用手使劲去掐，竟然感觉不到明显的痛感。
疼痛和麻木，把沈先生隔离在世界之外，像个弃儿。
如果说这剧烈的疼痛、麻木，靠意志力还可以克服，那么，由此引发的对现代医学的失望、对不确定的存活期的焦虑、对随时可能降临的死亡的恐惧，万念交集堆叠在一起，让沈先生彻底陷入黑沉沉的窒息。
叹息：我还能有什么选择？
沈先生缩成一团，坐在医院的诊室里，听着医生对骨转移的治疗建议，心里的希望却微弱如风中之烛。
医生表情平静，一条条地说出那些治疗建议：
一、 骨水泥手术， 此手术可用于加强椎体的稳定性，但有骨折风险——沈先生想，这把年纪了，骨折的风险冒不起。
二、化疗，可能会降低骨转移部位的肿瘤负荷——沈先生想着最初的半年化疗效果，心里直摇头。
三、放疗，可以缓解症状恢复功能、防止病情加重——沈先生想起术后的那三次放疗，同样在心里摇头。
四、全身靶向治疗，分子靶向治疗，可以从分子水平上阻断肿瘤信号传导通道——这个听上去高端的方案，起初沈先生是动心了，但一听费用，一个疗程大概要十万以上，一年差不多需要30万左右，他想都不敢多想，直接放弃。
五、 药物治疗 ，这个方案，可以改善患者的疼痛，预防骨相关事件的发生，同时避免了放化疗带来的损伤。
沈先生听完，心里想，我哪儿还有什么选择，就药物治疗吧。
希望的再一次落空
我们购买任何产品或服务，都为实现我们心中的一个目标。比如我们买老花镜，就是为了看清近处。
肺癌骨转移患者选择治疗方案，是为了至少以下两个治疗目标:
①缓解疼痛，恢复功能;
②预防或延缓骨相关事件的发生——主要是指骨折、疼痛、脊髓压迫、高血钙症及需手术治疗或放射治疗的骨并发症。
好，接下来让我们看看，沈先生选择的药物治疗，是否达到了这俩目标。
医生给沈先生开的，是第三代双磷酸盐——唑来膦酸，是目前最常用的双磷酸盐制剂，据说临床效果不错。
沈先生在使用一星期之后，确实缓解了疼痛。一个月之后，开始出现头晕现象，并伴随持续低热。三个月之后，最令人担忧的事情——骨相关事件发生——沈先生出现急性脊髓压迫的症状。沈先生只能用*啡吗**缓释片去镇痛。
万念俱灰之际得遇中医
2017年12月9日沈先生选择中医治疗。望闻问切后我察其现症见：偶有咳嗽，喉中粘痰，痰中无血丝，无胸闷，咽干，无口干，口苦，纳食可，大便较稀，2次/日。舌红苔薄黄，脉沉细数。
辩证：气阴亏损，毒瘀结肺治法：补气养阴，止咳解毒
方药：太子参、黄芪、黄精、灵芝、半夏、紫菀、冬花、瓜蒌皮、百部、夏枯草、仙鹤草、浙贝母、炒蜂房、肉豆蔻、五味子等。
二诊（12月16日）：患者诉服上药后咳嗽好转，始有精神，感喉中有少量粘痰，大便清稀，2次/日，少寐，夜间感口干。舌红苔薄白，脉沉细。调整方药：上方去紫菀，款冬花，五味子，乌梅，百部，加沙参、麦冬、半夏、苏叶、山慈菇、陈皮等。
三诊（2018年1月13日）：患者诉服上药后口干明显减轻，喉中粘痰减少，余无明显不适。上次方药做相应调整。
四诊（2018年2月2日）：口干消失，咳嗽明显减轻，喉中仍有粘痰，色白，气短消失，饮食可，大便正常，失眠。舌红苔薄白，脉沉滑。守上法，略做加减。
五诊（2018年2月13日）：四诊与五诊之间，患者查CT示：右残肺及左肺上叶结节较前明显缩小，胸口椎体结节较前变化不大，余所见大致同前片，现食欲正常，体力可，偶有咳嗽，二便调，舌淡红，苔薄白。
方药：黄芪、黄精、白术、五味子、苏木、鹿角胶、自然铜、千年健、炒蜂房、蚤休、浙贝母、白蔻仁、（后下）灵芝等。
六诊（2018年2月24日）：服药后沈先生精神好转，体质增强，因此于3日前去医院又做了一次化疗，化疗后出现恶心，呕吐，头晕。现症见：大便质稀，1-2次/日，无不畅感，食欲可，食量少。舌淡苔薄白，脉沉细数。
调整方药，12剂，日一剂，水煎早晚服。
七诊（2018年3月9日）：服药后症状缓解，恶心、呕吐、头晕消失，仍感偶有咳嗽，痰量少，色白，精神欠佳，食欲尚可，体力欠佳，大小便正常。舌红少苔，脉细弱。调整方药，仍12剂，日一剂，水煎早晚服。后继续服药一年，巩固疗效。
随访至2021年8月，肺癌胸骨转移病情平稳，除了间或有气短、胸闷、咯少量痰外，剧烈的疼痛几乎没有再发生，67岁的沈老爷子，在天气好的早上，都要跑公园去打上一套太极拳，做上一段八段锦，任谁看见，也绝想不到，他曾得过那么厉害的病。