于刚医生可以治小孩散光吗 (于刚单眼弱视的治疗方法)

于刚教授斜弱视训练方法,于刚医生弱视训练

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于刚

北京儿童医院 眼科主任医师

于刚个人微信:13501147425

于刚,男,特级专家,主任医师,首都医科大学北京儿童医院院长助理,1994年曾被卫生部评为第四届全国优秀院长,获国家专利多项。

手术:复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗。

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吴倩

北京儿童医院 眼科副主任

吴倩个人微信:wuqianmh001

吴倩,女,主任医师,从事小儿眼科工作近二十余年,特长小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合症、小儿白内障、小儿青光眼、小儿泪道疾患及小儿眼眶肿瘤的手术治疗。临床主要擅长各种复杂儿童斜视、上睑下垂、儿童泪道阻塞、眶壁骨折等手术治疗。

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一、弱视治愈后如何防止复发?

于刚主任提醒广大家长:为了防止弱视的复发,应注意以下几点:

(1)遮盖疗法要等待视力恢复正常后逐步地去除。先每天打开2小时,1个月后疗效巩固则延长打开时间至每天4小时,以后到6小时、8小时,直至全日打开或由全遮盖改为半遮盖巩固疗效。巩固疗效期间,不放松精细作业。

(2)视力正常后头6个月需1月复查1次,以后改为3个月、半年1次,直至追踪复诊3年彻底治愈为止。

(3)如果发现弱视眼视力下降,可重新遮盖健眼,弱视眼仍能提高到原来的水平。

(4)对斜视弱视除进行增视疗法外,努力训练两眼单视机能和融像力。如发现视力下降,则应恢复后像治疗,后像疗法不应突然停止,应逐渐减少次数及延长间隔,慢慢停止,停止后应经常用弱视眼看电影、电视、写小字、做精细工作,或在绘有黑白线条的转盘上做绘画游戏,通过这些简单易行的方法,刺激黄斑机能,防止退步。

二、什么是视力发育迟缓?

于刚主任讲: 视力发育迟缓的孩子是有先天存在一定程度的屈光不正,或者由于年龄小,视力没有发育到正常水品,每个孩子的视力发育速度和视力发育的程度是不一样的,这就像我们平时看小孩子的成长,有的孩子是小学长的快,有的孩子是中学长的快,甚至有些孩子上了大学孩子长个,所以说每个不同的孩子的视力发育是不一样的,因此临床上有些家长经常会问我们,三岁的孩子视力正常发育应该达到多少?这个问题我们不能一概而论的回答,但是有两条是很重要的,对于视力不正常的孩子,首先你要到医院为孩子做一个验光,看看是不是存在超出正常的近视、远视、散光。如果有这些异常应该孩子立刻配戴矫正眼镜。另外与同班年龄相同的小朋友的矫正视力做一个比较,看看是不是相差很远。当然最终还是要请眼科医生决定是弱视还是视力发育迟缓。

三、视力发育迟缓与弱视的关系 ?

于刚主任说:二者不是一种疾病,同时又有着千丝万缕的联系,临床上需要通过各种检查首先排除弱视后才能考虑是不是存在视力发育迟缓。同时即使是考虑到视力发育迟缓的孩子也应该经常到医院检查和观察。不要延误病情。

四、视力发育迟缓是否需要治疗?

吴倩主任介绍:视力发育迟缓的孩子分为两种,一种存在屈光不正的,要充分、及时矫正屈光不正,就是说要佩戴合适的眼镜。在门诊观察,一段时间矫正视力达到正常的可以不做治疗,戴眼镜一段时间后视力仍然不能达到正常的,需要按照弱视的常规方法治疗。不存在屈光不正的孩子可以暂时不予治疗,定期门诊观察,必要的时候每个学期门诊验光一次。

吴倩主任强调:孩子患弱视还是视力发育迟缓临床上是不容易鉴别的,应该到医院请医生来确诊。

五、弱视采用何种遮盖方法好?

弱视遮盖分为: (1)全天遮盖 (2)部分时间遮盖

于刚主任讲:国外大样本病例观察结果:对于重度弱视,全天遮盖和每天六个小时遮盖效果没有区别。 对于轻度弱视,每天三小时和六小时遮盖效果没有显著区别。我们仍然建议家长,如果你对孩子是否能够严格按照医嘱进行遮盖没有把握,还是采取全天遮盖,如果孩子能够按时遮盖,可以采取部分时间遮盖。

六、半透明遮盖眼镜治疗弱视的好处?

吴倩讲:半透明眼镜不影响遮盖效果,同时又不影响孩子的外观,是目前家长非常欢迎的美容遮盖眼镜

七、各个国家的弱视诊断标准是否一样?

于刚主任讲;各个国家对于弱视的诊断标准不尽相同,美国也是有不同的诊断标准,学者认为,目前我们国家的弱视诊断标准制定的视力标准较高,他的缺点是,容易扩大弱视的诊断范围,一部分不是弱视的孩子往往被当成弱视治疗,增加了家长的经济负担和精神负担。