近日, 郑州大学附属洛阳中心医院心内科心律失常团队 成功为82岁的王奶奶实施了立体定位下房扑射频消融术,术中仅耗时1小时就解决了折磨王奶奶2年的心动过速(房扑),恢复了正常心跳。术后王奶奶和家属看着心电监护上的整齐心律,连连夸赞心律失常团队的专业水平和精湛技术。
一、祸不单行,起搏器术后又遭遇“心乱如麻”
王奶奶5年前因为心动过缓、反复晕厥安装了心脏起搏器,术后一般情况良好。但好景不长,2年前王奶奶开始出现间断心动过速发作,最快心跳达到了150次/分,心电图提示为心房扑动。虽然给予药物治疗,情况一度得到缓解,但这次的发病变成了持续性房扑,再也转不成正常心跳。期间也就诊过多个医院,咨询过多位医生,均被告知年龄过大且有心脏起搏器存在,建议继续药物治疗。本来以为做好心脏起搏器,心脏恢复正常的王奶奶又开始陷入整日“心乱如麻”的状态,家属也忧心如焚,整日担心房扑可能导致的心衰以及中风等并发症。
二、柳暗花明,房颤中心就诊建议射频消融根除房扑
再次病情加重后,王奶奶和家属慕名入住洛阳地区首家中国房颤中心认证单位——郑州大学附属洛阳中心医院心内科。凭借着丰富的专业经验,心律失常团队谷云飞医师一眼就从心电图判断出王奶奶的房扑为右侧心脏三尖瓣相关房扑,这种房扑通过射频消融阻断电学通路可以达到95%的根治率。但是由于王奶奶为高龄患者,各种并发症相对更高,且右心内存在两根心脏起搏电极,操作不慎有可能造成电极故障。充分告知后,孝顺的家属欣然同意接受消融手术治疗。
三、精湛技艺,1小时恢复正常心跳
在当天手术过程中,谷云飞、薛国华医师娴熟的完成血管穿刺,将标测消融导管顺利送入心腔内,再精细操控导管,避免勾挂起搏电极,正如术前心电图预判的一致,电生理检查确认其为右侧三尖瓣峡部依赖房扑。随后对峡部消融完成电路阻断,在消融过程中,心动过速逐渐变慢,最后终止转为正常心律。整个手术过程仅耗时1小时,术后8小时去除腿部绷带,次日便下床活动。
四、心律失常,就诊专业团队可能事半功倍
据郑州大学附属洛阳中心医院李松森副院长介绍,随着医学分科越来越专,心律失常治疗进展日新月异,很多普通心内科医生很难深入了解心律失常的本质以及其最佳治疗策略,无法给出患者最佳治疗方案。因此郑州大学附属洛阳中心医院很早就启动了亚专科建设,现已建成完善的心律失常门诊及心律失常亚专业病区,每年诊疗心律失常患者例数、射频消融以及永久起搏器植入例数和难度均居洛阳首位,同时2018年在国内首批通过中国房颤中心认证,并且为豫西房颤中心联盟、洛阳市医学会心电生理与起搏分会牵头单位。因此无论是医生还是患者,遇到心律失常时及时求助于具有心律失常专科团队的医院,获取最佳治疗方案将是最佳选择。
