胫后肌腱损伤在运动员中常见，多由于过度使用或者急性创伤。由于胫后肌腱在足和踝关节中的位置，在蹬地相关运动以及横向运动等活动中都会使用它。患者典型的症状表现是内踝的疼痛和无力。可能伴随足弓塌陷，足部外翻等表现。
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先了解一下胫后肌腱
解剖结构
胫后肌腱位于小腿的后侧肌间室中，由胫神经支配，起自胫骨，腓骨以及骨间膜的近端1/3处。向下走行经过踝关节的后内侧转向距下关节，止于舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨。
生物力学
胫后肌腱经过踝关节的后内侧转向距下关节，止于中足。因此，胫后肌腱可以跖屈踝关节、内翻后足，以及内收中足。它的功能是作为足内翻的主要肌肉，并提供内侧纵弓的动力学稳定因素。
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什么是胫骨后肌腱炎
在步行周期中，胫后肌腱在支撑相初期中充当了重要角色，足跟落地的时候，作用力使踝关节背伸以及后足外翻，胫后肌腱可以拮抗这些趋势。从足跟落地到足放平的过程中，胫后肌腱通过控制足部跖屈吸收冲量。
损伤机制
典型的受伤机制是背伸和外翻踝关节，内翻也有报道。急性发作或者急性恶化的扁平足畸形也可能是胫后肌腱断裂或者失能。慢性起病的疼痛以及畸形可能提示胫后肌腱的退行性变。
康复思路
因为胫后肌腱损伤导致足弓下降，足弓下降反过来又增加胫后肌的负荷，使损伤加重。康复训练开始前建议患者定制矫形鞋垫，维持足弓稳定性。
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康复训练
下面跟大家分享三个训练，可以帮助缓解胫后肌腱炎
1.提踵训练
缓慢将双脚脚跟抬离地面，角度大于60°，健侧负重可较患侧大。每组15下，每次训练3-4组。
2.弹力带抗阻内翻
弹力带置于患侧前足外侧，患足做内翻动作。每组15下，每次训练3-4组。
3.单脚站立训练
可根据自身的肌力选择合适的站立方式。患足肌力较差时可在平地上做单脚站立，恢复一段时间后可站立在平衡垫上做单脚站立。每组30s，每次训练3-4组。
