
类风湿关节炎(RA)是一种主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎的自身免疫性疾病,可导致关节破坏、畸形和功能丧失。本病属中医痹证范畴,主要因肝肾、气血亏虚,风寒湿邪杂至,痹阻经络关节所致。
一、情志调护
必须树立战胜疾病的信心,消除思想负担。本病是一种慢性进展性疾病,在专科医生指导下坚持治疗,完全可以达到正常人的生活状态(正常生活、工作、生育)生活质量不受影响。家人和朋友需要关心和帮助患者,使其建立战胜疾病的信念。
二、生活调摄
1.定时服药,按医嘱定期到医院检查,观察疗效,监测病情活动性及药物副作用。这条非常重要。
2.类风关活动期主张合理的休息,注意保暖,保持关节功能位,减少活动,可减轻疲劳和关节疼痛。类风关缓解期可进行强度适当的功能锻炼。
3.防止关节损伤,做任何事使用最强壮的关节,例如,患者起床时,应手掌或前臂用力,手指不能负重。关节炎活动期,患者避免抓取小物件,更适合使用具有较大周径的工具,尽量避免重复动作。
3.可选择适当的物理治疗,有利于关节肿痛、晨僵的缓解。
4.类风湿关节炎患者在饮食方面无特别禁忌。有益的食物有:鱼油、蜂蜜、藻类、富含维生素的蔬菜。不饱和长链脂肪酸,如鱼油、夜樱草油等,以及某些微量元素如硒等,有利于类风关患者的症状缓解,但无改变病情作用。不绝对禁酒,但忌饮烈酒。稳定期,可喝少量黄酒或药酒促进关节功能恢复。
三、功能锻炼
关节功能锻炼是类风湿关节炎缓解期的一种治疗手段,可以增强患者完成日常活动的能力,减少疲劳的程度,改善患者心态,增加对疼痛的耐受性,防止关节强直及关节周围肌腱肌肉的挛缩。
功能锻炼讲究循序渐进,开始可在床上活动,逐渐下床活动,进一步可参加散步、

骑车、打太极拳等活动。一般要求,每日的运动量以不加重局部症状,不影响第二天锻炼为原则。
手是类风关最常累及和致畸的部位,因此手部的功能锻炼非常重要。手的锻炼通常可如下进行:
(1)将前臂放在床上,手置床缘,手掌朝上或朝下。先握拳,再伸直,运动时腕先背伸,再掌曲,如此重复。
(2)腕内收、外展,各指靠拢、散开。
(3)双手指互相抵抗,双腕关节背伸,双手合十做拜佛状。