在心律失常中，除了导致猝死的室速，室颤外，就属房颤对人体危害大！

1、什么是房颤？

心房颤动，简称房颤，表现为不规律的心脏搏动。

房颤发作时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

如果房颤不需要用药就自己时发时停，称为阵发性房颤；如果发作起来不用药就无法终止甚至用药也无效，就称之为持续性房颤；持续时间长甚至药物加电复律也无法转复，就被称为永久性房颤。

2、为什么会得房颤？

房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动，而且，由于解剖特点，使得绝大多数都发生在左房。

一般房颤的发生大多经历了房性期前收缩（房性早搏）-房速-房扑-阵发房颤-持续房颤这样一个发展过程。当然，这个过程的进展快慢因人而异，有些人可能需要数十年，有人在很短时间之内即可达到持续性房颤阶段。总体而言，只要活得足够长寿，人人都有得房颤的可能。

引起房颤的原因很多，包括基因变异、甲亢、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、酗酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。

一些患者会在较年轻的阶段就发作，年轻的甚至10来岁即发生，一般来说，发病越早，和基因变异的关系越大。

近年来，长期酗酒引起的房颤越来越多，这一类型房颤比较难治，即使做手术，治疗也比一般人差。

临床上大多数房颤患者往往找不到一个单一明确的原因，这种情况我们称之为特发性房颤。接受心脏外科手术之后早期有些病人会出现房颤，不过，这种房颤往往是心脏手术引起的，过后可能会消失。

3、房颤都有哪些症状和危害？

房颤的症状因人而异。

常见的是心慌心跳，也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗。部分人会多尿，之后因低钾而较长时间自觉乏力。但这些症状变化较大，很多人往往这次发作有症状，下次又似乎不明显，甚至有些人（尤其是男性）只是在例行体检或者因为别的病就诊才偶然发现房颤的。

房颤有一种比较常见的类型是平常心跳偏慢，但房颤发作时则比较快，我们称之为慢快综合症，也有部分患者平常心跳基本正常但房颤发作又转正常的时候出现心脏停跳几秒，甚至导致晕倒或者眼前发黑。

房颤比较严重的危害就是导致脑梗塞，也叫中风。

少数人也可能由于得了房颤引起心衰，喘不上气、躺不平、脚肿等等，主要是房颤时心室率太快没有得到有效控制。

临床上有些病人没有明显症状，是因为体检时才偶然发现房颤，这称为无症状性房颤。某种意义上说，无症状性房颤可能比有症状的房颤更危险，因为无症状就不会及时治疗，那么发生中风或者心衰的可能性就比较大，不少患者都是发生脑梗塞以后才发现房颤的，造成了很大的遗憾。一些患者可能因此死亡或致残。

4、确诊房颤需要做什么检查？

房颤的诊断非常容易，只要在发作时做普通心电图或者动态心电图捕捉到即可确诊，无需特殊检查。

但可以做心脏超声、动态心电图、血液化验等了解是否合并其他情况。

5、得了房颤怎么治疗？

房颤的治疗是个比较棘手的问题。首先，应该尝试药物控制。具体怎么用药，需要在医生指导下进行。只有少数因为甲亢或者心脏手术后早期等原因引起的房颤，可能在这些情况解除之后不再发作。

不过，必须清楚的是，药物确实可能使得某些病人在相当长的时间不发作或者几乎不发作。但房颤病灶仍然存在，而且会继续发展，迟早还是会再发病。

所以，对于房颤来说，用药等于是“维稳”，有些症状较轻、发生中风的危险不高、发作较少或者高龄、身体虚弱、合并其他严重疾病以及经济条件较差的患者，可以选择药物保守治疗。

如果已经发生过脑梗塞或者医生评估脑梗塞风险比较高、发作时症状比较明显而且给生活和精神上带来比较大的压力、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍等，这些患者应该考虑导管消融手术治疗房颤。

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