股骨颈骨折最常在摔倒时发生，尤其对于老年人，这种骨折带来的风险巨大，一年内死亡率高达30%，因此被称为人生最后一次骨折，有些患者认为股骨颈骨折后会剧烈疼痛或者下肢不能动，其实不然，如果发生了嵌插骨折，骨折的两侧断端相互嵌插，基本还能保持稳定，患者当时还可以行走。如果发现的早，医生有可能保住股骨头并预防进一步问题。如果发现的晚，病情恶化，股骨头缺血性坏死，患者行走疼痛，老年人由于长期不运动，并发症风险增高，可能导致褥疮，血栓和肺炎等。

股骨颈在哪

股骨也就是我们常说的大腿骨，它不是笔直的，而是拐了个弯，形成了一个弯头，弯头的尽头就叫股骨头，插进髋关节窝里，拐弯的地方就是股骨颈，长度大约在4-5厘米，它是大腿骨中最薄弱的地方，同时又是负重的地方，跌倒或者撞击容易断裂，骨折后也不好恢复，因为股骨颈骨折会损坏血液供应，导致其中断，造成缺血性坏死，最终发生塌陷。

骨折有什么迹象

跌倒后髋部骨折的症状可能包括：

• 事故，骨折前有事故发生，例如跌倒或者身体侧面遭到撞击。
• 疼痛，大部分患者有剧烈疼痛，能感到大腿、臀部外侧，骨盆和腹股沟区域疼痛，疼痛可从臀部向下辐射到腿部，还有的患者感到膝盖疼，不过也有少数患者的疼痛比较轻微。
• 行动不便，大多数患者无法站立或行走，少数人乍看腿还能承重行走，但不能主动抬起腿，疼痛而畸形当时也可能不明显，因为受伤部位的韧带和肌肉将骨头碎片固定在一起。
• 身体变化，臀部（髋部）可能出现淤青，一条腿看起来比另一条腿短。患肢出现外旋迹象。

需要注意的是，患有骨质疏松的老年人，骨折更容易发生，可能是由于不太严重的跌倒或突然转身造成的，例如行走中或者从凳子上站起来时。

一定要做手术吗

大部分股骨颈骨折都要做手术，但也不排除骨折轻微，移位不严重的患者，比如嵌插骨折就有可能采取保守治疗，包括下肢牵引或者穿丁字鞋，服用促进骨折愈合的药物，补钙等。

如果骨折移位严重且靠近股骨头下方，这个位置极易造成股骨头坏死，就有必要进行手术治疗了，根据患者的年龄和健康情况，可采取全髋关节置换或者半髋关节置换（股骨头置换），年龄也不是决定关节置换的唯一因素，对于没有明显骨质疏松，骨质较好，靠近基底部无移位的老年患者，也可能考虑空心钉内固定微创手术。

哪些人恢复得快

• 骨折部位， 股骨颈骨折根据位置，分为头下型，经颈型和基底部型三种， 越靠近股骨头的骨折，越会对血液供应造成影响，进而导致骨坏死，如果还损伤了神经或血管，恢复就需要更长的时间，反之则恢复的较快。
• 整体健康水平高的人， 髋关节手术后下地越早的人恢复得越快，这说明整体健康水平较高，如果关节置换术后一两天就能下地走动，将能加快愈合的进程，并有效降低并发症的风险。

医学科普，仅供参考。