发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎,又称 产后甲状腺炎 ,无痛性甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。产后甲状腺炎发病率5%~10%。

患者: 李教授,他们一会儿说我甲亢,一会儿又说我甲低,是咋回事儿?
王女士递给我几张验单,似乎难以接受她的病情和诊断。
我接过验单,其中两张如下:


两张验单前后相差只有一个月,前者“甲亢”,后者甲低。
李万根医生 :中间用药了吗?
患者: 没有。
李万根医生: 您是生小孩没多久?
我注意到病历系统里王女士几个月前多次看过产科。
患者: 是的,孩子才5个月。
李万根医生: 您稍等,让我复习一下你孕期的化验。
果然,看到了下面的这张验单。

李万根医生: 您这个病叫‘产后甲状腺炎’,虽然不多见,但是您的表现很典型。产后半年内先是“甲亢”,然后甲低,医学上叫‘双相变化’。实际上,您怀孕时已经有这方面的苗头了,孕期这个抗体高的产后容易出现。
我指着那个升高的甲状腺过氧化物酶抗体给王女士看。
患者: 是不是跟生孩子有关?
李万根医生: 也可以这么说。怀孕时要保护胎儿,免疫系统受抑制。孩子出生了,抑制解除了,有的人免疫系统容易紊乱。
患者: 那能治好吗?
李万根医生: 大概80%能好,少数长期用药。先给你小量药观察,希望你好运。
患者: 谢谢李医生。