
一些鼻咽部长期不适的患者在就诊的时候,医生可能会建议患者进行EB病毒检测,尤其是有疑似鼻咽癌的症状,如长期鼻塞得不到缓解,还伴有出血的情况。
因为EB病毒和鼻咽癌高度相关,如果患者发现自己的检查报告显示EB病毒阳性,可能一下子就慌了神了,EB病毒阳性是不是就意味着就是鼻咽癌了呢?这病毒是怎么传染上的呢?今天我们就来聊聊EB病毒和鼻咽癌之间的关系。

什么是EB病毒?
EB病毒属于疱疹病毒,是人类发现的第一个与肿瘤相关的病毒。它主要通过唾液进行传播,因此也被称为“亲吻病毒”。
EB病毒与多种疾病的发病都有密切联系,比如病毒性肺炎、病毒性心肌炎、传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等,其中,鼻咽癌的发生具有较高风险。所以这也是为什么在诊断的时候,医生会建议患者做EB病毒检查。

EB病毒听起来有些陌生,但其实它离我们并不远。
WHO调查显示:90%以上的世界人口都存在EB病毒的潜伏感染。也就是说,其实我们很大一部分人在儿童时期都感染过EB病毒,只是在这个时期一般不会出现相关症状,病毒潜伏在我们的身体中,并且终身存在。随着年龄的增长,当我们再次感染或机体免疫力下降时,病毒就会趁虚而入,引发疾病。

一般来说,EB病毒检查阳性,指的是EB病毒血清学检测阳性,通常包含Rta-IgG(R反式激活因子-IgG)、EA-IgA(早期抗原-IgA)和VCA-IgA(核抗原)三项,其中任何一项阳性,都称之为“EB病毒检查阳性”。
EB病毒阳性就是得了鼻咽癌吗?
鼻咽癌作为常见的头颈部的恶性肿瘤,EB病毒的感染确实跟它高度相关。那EB病毒是怎么导致人们患上鼻咽癌的呢?

当EB病毒感染鼻咽上皮细胞时,会引起该细胞的基因突变与异常增殖,十分容易导致鼻咽癌的发生。新英格兰医学杂志上一篇相关表示:EB病毒抗体阳性的个体患鼻咽癌的风险比阴性个体高4倍。
既往大量资料也显示,绝大多数鼻咽癌患者血清抗体中,都提示EB病毒阳性,说明EB病毒与鼻咽癌的发生关系紧密。

虽然EB病毒和鼻咽癌高度相关,但是抗体检测阳性只是提示患鼻咽癌的可能性与风险,并不能只通过EB阳性,就得出患鼻咽癌的结论。还需要进一步的检查,比如鼻咽喉镜、CT、MRI等,必要时会通过病理活检进行确诊。
所以当大家检查出EB病毒抗体阳性的时候,不必过于惊慌,在医生的指导下进行下一步诊断。如果最后诊断不是鼻咽癌,EB检查阳性也说明了有一定的患病风险,需要提高警惕。

有研究表明:相对于单项抗体阳性,两项抗体阳性的人群患鼻咽癌概率增加,而三项抗体阳性的人群,患鼻咽癌的概率则更高。
因此,如果存在抗体阳性,建议每半年进行一次定期复查。如果有家人患鼻咽癌或身处于鼻咽癌的高发地区,则建议适当提高复查频率,建议每3-4月复查一次。
另外,值得注意的一点是,如果发现自己有鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木、吞咽困难或出现了抽吸性血丝痰等症状时,这时候很可能已经出现了鼻咽癌的一些相关症状,应该立即就医,进行进一步的检查。

需要专门做抗病毒治疗吗?
可能很多患者会问,如果仅仅是EB病毒阳性,最终检查并非是鼻咽癌,也没有其他疾病,这种情况下需要做抗病毒治疗吗?
并不是EB病毒阳性,就意味着一定要接受治疗,就像前文提及的那样,正常人群中大多数人都感染过EB病毒,并且这些病毒会伴随我们终身。而EB病毒就像弹簧,你强它就弱,你弱它就强。
如果身体并无不适,其他检查也没有发现机体的异常病变,这说明我们仍然被自己的免疫屏障守护得很好,没有给病毒损害机体的可趁之机,这时候就无需单独针对EB病毒进行治疗。

但是如果最终检查出其他病症,比如传染性单核细胞增多症,一种多见于EB病毒在机体免疫力下降时的急性感染。
主要表现为嗓子疼痛、扁桃体不适,颈部两边有一些肿块,甚至还有一些低烧,有一部分人的皮肤上还会出现皮疹或者针头大小的紫红色斑点。这时就需要针对具体的症状进行治疗,防止疾病进一步发展恶化。

预防EB病毒感染的措施
目前对于EB病毒,并没有有效的疫苗。我们要在日常生活中做好防护措施,减小EB病毒感染的可能性:
·不要口对口喂养婴孩
婴儿、儿童的免疫力通常较低,更容易感染EB病毒。而一些家庭常会口对口喂养小孩,这样加大了EB病毒的传播的可能性,也要尽量避免亲吻小孩。
·注意用餐卫生
不管是在家里还是外出用餐,建议尽量使用公筷、准备好自己的专用餐具以及专用水杯等,避免病毒在用餐时通过唾液进行传播。

·少去人口密集的地方或者戴口罩
在节假日里,尽量少去人口密集的地方,出游时建议佩戴口罩,并且也不要在密闭、人多的空间内逗留太久,可以有效避免吸入空气中可能传播的带有EB病毒的飞沫。
·通过锻炼和合理饮食增加自身的抵抗力
当我们机体免疫力下降,EB病毒容易趁虚而入。因此,应选择健康的生活方式和饮食习惯。建议每天保持30-60分钟的运动时间,同时保证充足的睡眠;在日常三餐中保持膳食均衡,多吃富含维生素C、E的果蔬。

所以,虽然EB病毒感染是患鼻咽癌的重要因素,但是EB病毒检测阳性并不代表就确诊了鼻咽癌,还需要进一步的检查和诊断。
如果仅仅是EB病毒阳性的话,就需要做好定期复查,尤其是鼻咽癌高发地,或者有家族癌症遗传的患者。在生活中,我们也要注意提高自身免疫力、注意个人和环境卫生,预防EB病毒的感染。
