“慢性肾病”的朋友，
在疫情期间，你是怎么过的?
你及时透析了吗？
你遭遇过不能及时透析的困惑吗？
你的肌酐又升高了吗？
在急诊科支援以来，收治的病人中有不少“慢性肾病”的病人。他们来住院的时候化验的肾功能中，肌酐和尿素氮很高了。为什么疫情导致他们成了“特困”群体？慢性肾病的朋友平时该注意什么？今天我们来聊一聊这个话题。
什么是慢性肾病？
慢性肾病是一系列肾脏疾病的统称。这些肾病发病时间 超过了3个月没有治愈的话，就进入了慢性疾病的范畴。比如肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、痛风肾、iga肾病、肾病综合征、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾，等等。
慢性肾病，如果治疗不及时，没有得到有效救治的话，病情会恶化进展，甚至出现肾功能衰竭，到了尿毒症的地步。
慢性肾病为什么容易被忽视？
1、因为慢性肾病早期没有什么症状。有些是在体检时发现的，有些是在检查其他疾病发现的。所以容易被忽视。
2、当尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病早期发生的预警信号。
3、一旦病人感觉自身有明显疲劳、贫血、下肢肿胀等非常明显的症状出现才去就医时，可能慢性肾病病情已经过了早期阶段了，这样将为慢性肾病的后期治疗带来更大的难度。
4、慢性肾病需要经常吃药，有尿毒症的需要经常透析。而经常透析会给生活带来不方便，有些人没有坚持下去。觉得透析好一些了就没有再坚持了。这种没有坚持透析的做法，会延误病情。
新冠疫情，为什么慢性肾病的病人成了“特困”群体？
急诊收治的慢性肾病的病人中，有不少人是因为疫情期间没有去医院进行透析，导致肌酐上升很高。总结一下，成为特困群体的原因有这么几个。
1、新冠肺炎疫情，导致人们不能出门。有些病人害怕感染，就没有去医院检查和治疗。
2、新冠肺炎疫情，导致医院为了避免出现交叉感染，采取了防护措施，让看病的周期延长了。比如限制门诊看病的人数，进行了门诊预检分诊，看病的流程拉长了。
3、新冠肺炎的疫情，导致病房收治病人数也限制了。为了避免出现交叉感染的情况，医院限制住院人数，原本每个床位收治一个病人，甚至加床的情况下，现在间隔一个床位收一个 病人，为了避免保护病人不出现交叉感染的情况。所以收治病人数受到了限制。
4、新冠肺炎疫情，导致医院不得不对住院的病人进行新冠筛查。所以在住院之前先做肺部CT和血常规，排除了新冠，才能收治病房，因为要保护已经住院的病人。所以住院流程延长了。
5、新冠肺炎疫情，导致医院对透析工作严格防控了。北京大学人民医院老年科一位血透患者被确诊为新冠肺炎病例，院方随即对该患者住院期间规律肾透析治疗时可能接触的肾透析患者142人进行集中医学观察。自从出现这个新闻后，各个医院对血透进行了严格管控。
6、武汉大学人民医院有项研究显示：血透患者是新冠肺炎高度易感人群，血透中心是高风险地区。对于血透患者的预防，保护，筛查，隔离等措施在流行病管理中至关重要，应在早期采取。但患有新冠肺炎的血透患者大多为临床轻度患者，并且由于细胞免疫功能受损和无法产生细胞因子风暴而无法进展重症。应该更多注意预防心血管事件的发生。
7、慢性肾病的病人出现抵抗力下降，属于新冠肺炎的高危人群。透析患者免疫力低下，每周需多次往返于医院和家中，再加上血透室人群密集、流动性大，血液透析患者是疫情中需要重点防护的高危人群。
慢性肾病的病人，做透析该注意什么？
慢性肾病的病人，应该按照医生的医嘱定时来医院做透析等治疗。往返医院的过程中以及在医院住院检查、治疗期间又该注意什么呢？
1、疫情防控的措施之一就是勤洗手。所以慢性肾病的朋友去医院做透析，也应该注意手部卫生。医院是病人聚集的地方。如果有其他感染的病人，除了新冠肺炎，还有其他病毒感染，细菌感染等。所以尽量少触摸公共设施。做到及时洗手。
2、一定要戴口罩。戴口罩可以保护自己，除了作为预防新冠肺炎的防护措施外，还可以避免一些通过呼吸道传播的疾病。
3、注意营养均衡。慢性肾病的病人注意要低蛋白饮食，但是也要摄入优质蛋白。要注意控制食盐，少盐。控制液体量，但是不能缺水。通过新鲜蔬菜和水果补充维生素。
4、透析中的前两个小时适量进食。在透析室摘掉口罩进食是一件危险的事情，建议透析前在家中吃一些耐饥的食物，没有呛咳的肾友自备一些戴着口罩可以含服的糖果，避免透析中低血糖。对于年老体弱、有中风病史的肾友，不建议吃糖果，有窒息风险！
5、有舒服及时汇报护士。在透析过程中，如果有什么不舒服，比如出现乏力、出汗、头痛、胸闷、痉挛腹泻等症状，请如实第一时间汇报护士。如果有发热情况，应第一时间到发热门诊筛查。
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