急性胰腺炎是老年人常见的急性危重病症。不少病人平素有慢性胆囊炎、胆石症,多发生在酗酒、饱餐(尤其是高脂餐) 以后,手术后发病者也不少,典型的急性胰腺炎,以剧烈的腹痛为首发。有放射痛及刀绞样痛。病人还可能有呕吐、发热、上腹部压痛、白细胞升高等,以及特异性的淀粉酶升高。

重症病人,还可能有消化道出血、脱水 休克及并发急性心肌梗死,甚至有发生昏迷者。出血性坏死性性胰腺炎,有猝死的危险。老年人因机体反应性降低,症状可能不典型,腹痛、发热可以不明显,白细胞也不太高,而神志障碍者不少,老年人的急性胰腺炎容易误诊,应该引起警惕。

老年人切忌暴饮暴食。尤其是避免暴食高脂肪饮食,多可预防急性胰腺炎,患有胆囊炎、胆石症的老年人,力戒酗酒,也可以减少急性胰腺炎的发病。急性胰腺炎病人,应该尽快送往附近条件较好的医疗单位治疗。病情严重或呕吐剧烈者,首先要禁食。对腹胀、剧吐病人,要准备敢胃肠减压,并要尽快控制症状,减轻疼痛 ( 当诊断不明确时。不宜贸然应用止痛药) 。

选择适当的抗生素,, 如青霉素、头孢霉素、庆大霉素、四环速等,适量输液,调整体内水、电解质的平衡。由胆囊炎、胆石症引起者,有时须急诊手术。当上腹疼痛伴呕吐时,可针灸内关、足三里、上皖、中皖、耳针取穴: 胆、胰、交感。诊断明确时,解痉止痛药可选阿托品0.5 毫克,皮下注射;哌替啶50 毫克,肌内注射: 必要时,两药联合应用。
