在传统观念里，老人是“耗”不起手术的，因而即便有了病症，大多数人也选择保守治疗方式，根本不会考虑去医院动手术。
不过，这种现象正在慢慢改变，高龄老人接受手术的消息频见报道。
为什么接受手术治疗的高龄老人会越来越多呢？
“高龄老人对自己生活品质的要求越来越高。对他们来说，躺在床上活过100岁没有意义，健康地活到100岁才算活好。”第四军医大学唐都医院骨科张勇副主任医师一语中的。
——编者语
专家讲案例 ：人工股骨头置换， 9旬老人术后3天重新站起来
家住东郊的王奶奶虽然91岁了，依就每天锻炼身体，料理家务。9月初一天，她在家活动时，扭了一下当时右髋部疼痛，儿女们以为是肌肉扭伤休息一下就好，几天后却发现王奶奶双腿长短不一，病区腿痛得不能走路，儿女们赶紧将她送到唐都医院就诊。
王奶奶入院经检查确诊为“右股骨头骨折”。
唐都医院骨科一病区主任张勇教授邀请各学科医生紧急会诊，决定为老人实施人工髋关节置换术换上人工髋关节。术后第3天，在助行器的帮助下老人就能下床活动。
高龄老人骨折后，要不要进行手术治疗？
是让患者及家人纠结，难以决定的事情。做手术，担心老人年龄太大，身体虚弱手术风险高、如果不手术，老人可能永远站不起来，而且卧床时间久了会出现各种情况，后果严重。
那么高龄老人发生骨折，应该手术还是保守治疗？
高龄老人骨折， 难熬3个月卧床期
老年人的骨质变得疏松，扭伤或摔倒后很容易发生骨折，且多为髋部骨折、股骨粗隆或股骨颈骨折。这些部位的骨折造成老人不能活动，如果长期卧床会出现肺部感染，下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染、大小便*禁失**等一系列并发症。很多老人熬不过3个月的卧床期，即使熬过来，其恢复情况也远比不上手术治疗效果好。
所以对待高龄老人发生在髋部、股骨头位置的骨折，在身体条件允许的情况下应依病情积极做相应手术治疗，一般术后3～10天就可下床活动。
综合评估 ，权衡利弊
高龄老人一般有高血压、脑梗、心脏病等慢性疾病，年龄越大，手术和术后风险（伤口感染等）就越大。
对于高龄老人能否耐受手术，医生将根据患者的平素健康情况、既往病史，结合住院各种检查结果来综合评定心肝肾肺等重要脏器的功能，从而评估麻醉手术的风险性和是否存在手术禁忌症，这种评估有时还要通过多学科医生的会诊讨论后才能作出结论。
医生通常权衡利弊后，给患者制定最适宜的治疗方案。
那么，患者那一方要不要选择手术？建议患者家属从下面几点考虑：
①保守治疗是否可以治愈？
②采取保守治疗是否会引起严重合并症？
③老人身体条件能否耐受手术？
④老人骨折前生活是否自理？
⑤骨折的部位和类型？
高龄骨折老人长期卧床带来的风险和意外，比伤后手术发生的风险和意外要更多，后果更严重。医生是多方面评估患者各项指标后才会做出手术建议，患者家属应选择及时手术治疗。
本文作者：张勇教授
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专家简介
张 勇
以亲友之心，感患者痛苦；以精湛医术，解患者顽疾。
张勇，副教授、副主任医师、硕士研究生导师、医学博士；
陕西省保健协会肢体创伤康复委员主任委员；
中国康协肢残委员会创伤骨科委员；
陕西省医学会关节外科专业委员会委员；
陕西省医学会骨质疏松及骨矿盐疾病专委员会委员；
第四军医大学唐都医院骨科副主任，骨科一病区主任。1991年毕业于第四军医大学军医系，临床一线工作20多年。精于骨关节炎、髋关节、膝关节、踝关节、足部疾病、股骨头坏死等关节疾病诊治，尤其擅长人工髋关节、膝关节置换手术，在四肢及骨盆骨折手术治疗方面有丰富经验。
由张勇教授带领的专家团队已经正式入驻『微医集团』