戴超:这是我从医30年碰到的第二例虹膜色素痣综合症病人

虹膜色素痣综合症是一种少见的青光眼病,因发病症状与角膜炎、葡萄膜炎有相似之处,临床上极易被误诊。前不久,太原爱尔眼科医院就接诊了这样一位患者。

家住介休市的韩女士今年52岁。11月4日,韩女士因左眼疼痛难忍,伴随红肿、流泪等症状,就诊于太原爱尔眼科医院。

到医院时,韩女士的左眼已经接近失明。剧烈的痛感让韩女士无暇顾及更多,对韩女士来说,当下首要解决的不是能不能看得见,而是怎么快速缓解疼痛。

爱尔眼科山西省区副总院长戴超教授通过诊断发现,韩女士所患的不是普通的眼病,而是一种少见的青光眼病——Cogan-Reese(虹膜色素痣综合症)。

戴超:这是我从医30年碰到的第二例虹膜色素痣综合症病人

虹膜色素痣综合症是虹膜角膜内皮综合征(ICE综合征)中的一类,多单眼发病,患者年龄多在20-50岁之间,且女性多于男性。在戴超教授30余年的从业生涯中,ICE综合征患者仅遇到过七例,而虹膜色素痣综合症患者仅遇到过一例,这位韩女士是他遇到的第二例患者。

遗憾的是,韩女士到院就诊时已经处于病情晚期,左眼已经没有恢复视力的希望。“现在治疗的关键是保住左眼球,控制症状,把眼压降下去,降低患者憋胀疼痛感,使角膜不再发生反复上皮脱落导致的畏光流泪、异物感。”在韩女士的手术方案讨论会上,戴超提出。

11月5日,戴超教授为韩女士在局麻下实施了手术。术后韩女士左眼的畏光流泪、疼痛、异物感得到了缓解,但由于来院时间太晚,韩女士左眼的视力已经无法挽救。

“按照以前的规律来说,虹膜色素痣综合症的早期发现应该在三年以上,这种病刚开始的时候表现为慢性的眼压升高,就和温水煮青蛙一个道理,直到其他病症表现出来,角膜上皮脱落之后引起其他的刺激作用患者才意识到,这个时候就已经晚了。”戴超遗憾地表示,如果韩女士早期就诊的话,通过眼压控制和其他的治疗方法可以延缓病情的进展,视神经一旦得到保护就可以通过角膜内皮移植的方法来使她恢复视力。尽管治疗过程复杂,但总有办法。

韩女士的儿子张阳(化名)告诉记者,四个月前,母亲就出现过眼睛畏光流泪、肿痛的症状,他们去别的医院就诊时被诊断为疑似角膜炎后就回家了,并没有继续求诊治疗,直到这次疼痛难忍才到太原找到戴超教授。“我们一家人都很后悔,要是一开始就来大医院治疗也不至于耽搁这么长时间。刚开始以为是角膜炎,虹膜色素痣综合症这个病我们听都没听过,好在戴院长经验丰富、医术高超,总算是保住了我母亲的左眼球,算是不幸中的万幸了。”

保住眼球已是十分不易,对韩女士来说,以后的生活要倚仗仅剩的右眼。对于韩女士的病例,戴超教授十分感慨:这也给大家敲响了一个警钟,定期的眼健康检查十分重要,越早发现治疗效果越好,很多患者都是等病情发作了才来医院,错过了最佳的治疗时期,恢复视力也是回天乏术,这是我们做眼科医生最不愿看到的。

戴超:这是我从医30年碰到的第二例虹膜色素痣综合症病人