慢性肾脏病是一种缓慢进行的、不可逆的肾脏受损的过程，病程长、预后差为其主要特点，该病的主要治疗方法为控制原发病、给予低蛋白饮食加必需氨基酸、同时积极处理并发症，如何早期诊断、延缓甚至逆转才ＣＫＤ的进展显得尤为重要。
ＣＫＤ的患病率越来越高，这种现象发达国家比发展中国家更为明显，同样的， 我国的数据十分惊人，约有１００／１００万。
目前，在治疗ＣＫＤ上并没有什么特别有针对性的治疗方法，主要的是一些基础治疗，比如说控制原发病、严格控制患者蛋白的摄入等， 虽然这些方法在改善肾功能方面有一定作用，但是不十分理想。
中医并没有慢性肾脏病这样的说法，各大医家将这个疾病归到如水肿、关格、癃闭、肾劳、溺毒等中， 这是根据这个疾病不同时期的表现来分的，如患者的主要临床表现为下肢或全身水肿，则可诊断为“水肿”。
如患者表现出少尿、无尿，便诊断为“癃闭’’，在此基础上伴有恶性呕吐，则诊断为“关格”， 虽然病名不同，但都如实反映了慢性肾脏病患者的临床症状。
中医学认为此病非常复杂，基本病机是本虚和标实共同存在，相互影响，诸脏器之中，以先天之本肾脏和后天之本脾脏的虚衰为重， 以这两个脏器气虚、阳虚为主，标实主要是指湿、浊、瘀、毒。
慢性肾脏病已成为又一个危害人们健康的重要疾病得到了越来越多的关注，因其发病隐匿，被人称为“隐形的杀手”。 慢性肾脏病的治疗关键在于早期发现和治疗，从而根据病因来延缓肾脏病的进展。
大量临床研究证实，袓国医学因其独有的理论体系指导辩证施治，在治疗慢性肾脏病方面取得显著疗效，很多临床研究都证明了在西医常规治疗的基础上加用中药汤剂灌肠， 能够延缓慢性肾衰竭的进展，缓解患者的临床症状。
直至现代医学经过对大肠、结肠的解剖及生理病理的深入研宄，因其具有作用迅速、给药方便、价格便宜、安全可靠、生物利用度高等优点， 这一古老的医疗方法又重新受到人们的关注。
目前临床各个科室主要应用中药灌肠治疗结肠炎、肾衰竭、肝硬化、妇科、男科系统的疾病， 甚至在高热昏迷等急危重症方面也发挥越来越大的作用，现对中药灌肠法在不同疾病中的应用进展
中药灌肠治疗慢性肾衰竭
目前，ＣＲＦ的治疗方法为控制原发病，给予低蛋白饮食加必需氨基酸，同时积极处理并发症。 该方法在延缓ＣＲＦ的进程以及进入透析治疗上有一定疗效，但效果不十分理想。
大量临床研宄，证实，中医药能延缓ＣＲＦ，减少并发症的发生，提高患者生活质量，在早期防治方面具有独特的优势， 而且中药汤剂保留灌肠联合西医常规疗法较单纯西药治疗相比，能改善肾功能、显著提高疗效。
现代各家在传承前人的基础上， 在临床实践中不断摸索，对慢性肾衰的病因病机都有自己独到的见解。
本病为本虚标实，其病因病机为肾脏久病，湿浊、瘀血、水毒、痰邪等蓄积体内，造成肺脾肾的功能衰竭，且认为慢性肾衰竭患者肾气不足， 瘀浊毒邪阻塞三焦，气化不畅，患者肾气不足，瘀浊毒邪阻塞三焦。
气化不畅，治疗应以“治客当急”“六腑以通为用”为原则，采用培补肾阳之法，以降浊化瘀解毒。肾亏阳虚，浊邪易生； 浊邪属阴，阳气易伤，浊邪若去则阳气可复，正所谓“邪去正乃安”。
慢性肾功能衰竭发病机理以气虚、脾肾阳虚为内因，以内寒湿邪侵袭为外因，属本虚标实的疾病岡。本为脾肾衰败，标为浊邪室塞。应根据气虚不交和虚实夹杂的特点， 以脾肾衰败为根本，以三焦邪实为目的，将泄实补虚结合，以化浊、泄浊、活血、祛瘀治疗。
依据《金匮要略》理法，在总结临床实践经验的基础上， 深入研究后认为慢性肾衰竭的病因病机为久病及肾，正虚邪实；
血不利则为水、水血互患，以致脾肾阳虚，湿浊毒邪潴留，瘀血蓄积内停，最终导致正虚邪实之证，病变波及五脏崔娟认为慢性肾衰竭之形成，或由急性原因引起，或由其他各种原因长期累积而致， 久病迁延，机体虚损，属本虚标实之证。
所涉之“虚”，无论气阴两虚或是脾肾阳虚， 皆指由素体阴虚、久病劳损或误治引起精血或津液亏损的病理现象，属内伤杂病范畴刚。
慢性肾衰竭病变涉及五脏，以脾肾为主，临床上以脾肾气虚、阳虚为主要证型，而受湿浊瘀毒等标实的影响，使得慢性肾衰竭成为久病痼疾，不易好转。 中药灌肠治疗慢性肾衰竭取得良好效果。
直肠给药可使药液直接接触病灶，可充分发挥药物的治疗作用， 特别适用于某些肠道疾病如溃疡性结肠炎等，疗效专切。
肠道透析治疗是一种仿腹膜透析原理的治疗手段，主要是利用结肠黏膜半透膜的特性，起到弥散和超滤作用，且通过中药刺激肠粘膜，使肠道充血，增加毛细血管的通透性， 使体内蓄积的毒素（如氮质、肌酐等）及过多的水分从肠道清除，减轻肾损害，改善肾功能。
全身治疗作用
中药灌肠通过药物从肠道的渗透、吸收能收到与口服给药同样效果。肺与大肠相为表里，肺有主气、朝百脉之功，肺居上焦，为华盖之脏，肺如雾露之溉， 有着输布精微等物质以濡养五脏六腑、四肢百骸之功，可以将肠道吸收的药物随气血散布全身，发挥整体治疗作用。
据研究报道，灌肠中药在直肠中停留时间较长，药物在直肠里的吸收率可达５０％-７０％，且药效发挥充分且迅速，不但能治疗中下焦病变， 而且对上焦病症同样也有治疗作用，起到上病下治的效果，同时还能调节全身功能。
直肠粘膜具有很强的吸收功能，药物在直肠里主要以被动转运的方式被吸收，而且直肠黏膜和黏膜下层共同形成突向腔内的皱襞， 皱襞表面的上皮细胞在物质吸收和代谢产物清除中有重要作用。
若将皱襞完全展开，则其的表面积远远大于腹膜面积， 为物质的交换提供了广阔的结构基础。
目前临床上中药灌肠治疗慢性肾衰竭多选用大黄、丹参、积雪草、牡蛎，大黄为君，是目前医治慢性肾衰竭作用确切的一味中药。 其主要功效为泻下攻积，凉血止血，泻火解毒，活血化瘀，清泄湿热。
中药灌肠是一种简便的、易于推广的治疗方法，而且适应证广，不仅能治疗上述几种类型的主要疾病， 还能治疗急慢性前列腺炎，小儿手足口病、慢性阻塞性肺疾等。
相对于中医口服汤剂来说，具有一定的优势，如有效成分吸收快、药物生物利用度高，它可以避免药物受胃肠酸碱消化液和消化酶的影响，减少了肝脏的首过效应， 同时还可使药物直达病所，改善局部炎症状态，促进病灶修复，从而达到标本同治的目的。
还可以避免中药长期口服易引起肝肾及血液系统等并发症的弊端，特别是慢性肾衰竭的病人，除呼吸和皮肤排出一部分毒素外， ８０％的代谢产物及毒素从肠道排除，而且在肾功能不全时。
因血内代谢废物的水平上升，出现恶心、呕吐等明显消化道反应，致口服给药困难，这时候，肠道给药的优势便显现出来了。 肠道给药方便、经济，且副作用少，所有副作用均为一过性，经对症治疗后可消失。
但传统的灌肠方法也存在很多缺陷，如中医治疗方面缺乏公认统一的治疗手段，对灌肠的器械、灌肠方剂的用量及温度等无统一标准， 有些灌肠器具易使病人痛苦，患者不容易接受，从而导致疗效差。
且各家自主拟方，临床上共同使用的中药方剂并不多， 同时很多实验都是用同一个方剂来治疗所有入组病人而并没有进行中医的辩证分型，这样便无法客观地作出疗效评价。
临床上在分组实验的时候，忽略了病人的症候评分，病情轻重不一，这些都是以后在实验过程中需要注意的。应在临床应用中不断改善中药灌肠法，进一步研究、整理、规范用药，使其更好地指导临床实践。
