一位12岁的男孩儿因口干、多饮、多尿、多食、体重急速减轻1月，呼吸急促、意识模糊1天急诊入院治疗。经血糖、血酮、尿酮体及血气分析等检查诊断为1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。
在给予补液、小剂量胰岛素治疗后，男孩儿呼吸急促、意识模糊等症状很快缓解。为了持久控制血糖，开始接受胰岛素强化治疗。大约1周之后，男孩儿的血糖得到了平稳控制，体重也增加了，治疗效果令医生、护士、男孩儿家长及男孩儿本人都非常满意。
我对男孩儿的家长说：关于他的病情，有些事情你们是必须要清楚的。他1型糖尿病的诊断是非常明确的，目前并无根治方法，需要终身依赖胰岛素治疗才能维持正常的学习和生活。但要把胰岛素用合适，却不是一件简单的事情。因为孩子年龄尚幼，家长需要协助他做好以下外围工作。
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了解胰岛素的发明史
在1922年之前，当时胰岛素尚未发明，1型糖尿病被视为一种绝症，治疗1型糖尿病的唯一方法是“饥饿疗法”。接受“饥饿疗法”的患儿要忍受饥饿，即使这样，也不能避免失明、糖尿病肾病等并发症的发生，所以，大多数1型糖尿病患儿的寿命超不过5年。
1922年，加拿大医生班廷发明胰岛素之后，1型糖尿病病人才可正常饮食和工作，并享有较长的寿命。所以，胰岛素的发明挽救了无数人的生命，改善了他们的生活质量， 能生在一个有各种胰岛素可用的时代，对于1型糖尿病病人来说，实在是一件幸事。
2
应对血糖波动
1型糖尿病的根本原因是胰岛素分泌的绝对缺乏，这也决定了1型糖尿病病人的饮食和运动必须与胰岛素用量严格协调一致。
由于没有内源性胰岛素分泌，而完全依靠外源性胰岛素控制血糖，1型糖尿病病人经常会出现进食稍多或运动稍减，血糖即大幅升高，进食稍减或运动稍增，血糖即大幅降低这种血糖大起大落的情况。
这种情况一方面证明了1型糖尿病血糖控制的困难，另一方面容易使病人丧失治疗的信心。 解决之道是正视现实，不灰心丧气，同时做有心人，留意饮食量、饮食成分、运动强度、运动量和胰岛素用量之间的相互关系，尽力减低血糖波动。
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塑造不屈不挠的品质
要清醒地意识到一辈子坚持胰岛素治疗并非易事，其间会出现各种各样意想不到的困难。在这种情况下，培养孩子克服困难的信心和勇气，培养其科学的世界观和人生观是至关重要的。
一个人的经历和眼界是非常有限的，而读书则是改变这种状况的有效途径。 鼓励孩子多读书，读好书，学习疾病知识，学习他人战胜困难和挫折的事迹，有利于其不屈不挠品质的形成和塑造，从而有利于糖尿病病情的控制。
不同于急性胃肠炎等急性病，人类与糖尿病等慢性病的关系是长期相伴而行的关系。学习相关慢性病的基本知识，保持良好的心理状态，科学面对，持之以恒等等是战胜慢性病必不可少的条件。 打好这些外围战，才能最终战胜慢性病。
完
下期继续，敬请期待~
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