一、肺癌脑膜转移的概述
1. 3-5％的晚期NSCLC会发生软脑膜转移，可靶向突变患者的软脑膜转移发病率增加
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EGFR突变：9.4% vs EGFR野生型 1.7%
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ALK+：5%
2. NSCLC脑膜转移患者预后极差
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传统治疗 OS 1-3个月
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新靶向药物的应用，OS 3-11个月
3. 传统的LM的诊断标准
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明确的肿瘤病史
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有新发的神经系统症状和体征
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脑脊液细胞学检查阳性
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典型的核磁共振（MRI）影像学表现
有1和2并同时伴有3或4即可诊断为LM
脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞仍是诊断LM的金标准
4. 脑膜转移的诊断基于以下几个方面：
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肿瘤病史
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神经学表现
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CSF细胞学
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钆增强MRI
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CSF液体活检
二、脑膜转移的临床表现和影像特征
三、脑脊液中癌细胞检查
四、脑膜转移的诊断
五、脑脊液的基因检测
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