今天接诊的一个患者，被确诊为肝硬化。面对结果，患者满脑子的问号，他称自己一直都在积极治疗，病情怎么还会发展到肝硬化？

具体了解后才得知，他所指的积极治疗是“每天服用保肝护肝药”，误认为有“保肝护肝药护体”肝脏就安全了。类似的患者，临床上还真不少，对乙肝病毒感染者来说，最关键的治疗是抗病毒。但并非感染乙肝病毒后就得马上抗病毒治疗，抗病毒得把握时机，时机对了效果好、时机错了效果不好甚至无效。

怎么判断时机呢？

就是“肝脏出现肝炎活动”时，临床上常借助转氨酶指标来判断，转氨酶升高尤其是谷丙转氨酶升高，就提示有肝炎活动，需要抗病毒治疗了。那么反过来，是不是有肝炎活动，转氨酶就会升高呢？

这要分情况，在未服用保肝护肝药的情况下：有肝炎活动转氨酶就升高，反过来也成立。

服用保肝护肝药的情况下：有可能存在肝炎活动，但转氨酶正常。尤其是那些长期服用的人，可能性非常大。因为大多数保肝护肝药都有降酶作用却无法抗病毒，也就是说，保肝护肝药有可能造成转氨酶正常的假象，从而掩盖了肝炎活动的事实。

这种情况的危害性非常高，常会导致患者和医者误判，从而延误治疗、错失抗病毒的时机。等发现时病情往往发展到肝硬化甚至肝癌。

上述提到的案例，就是这种情况。因此，乙肝病毒感染者一定要定期复查、规范治疗、不要盲目服用保肝护肝药。这样才能最大程度地避免乙肝进展到肝硬化、肝癌。