小石是一名17岁高中学生，平时身体素质就一般，最近不知道为什么，整个人感觉异常疲倦，每时每刻都像背着一个巨大的书包一样难受。

家人刚开始觉得是普通的感冒，于是就买了一些感冒药给她吃，但服用后没啥效果，反而促使体温升高到了38.8°C，持续没办法。

难道又感染了新冠病毒？这真是奇怪，小石的父亲开始有点担忧，并且准备使用一些强劲的抗生素，希望能把体温降下来，可是，即便换了药，高烧还是退不下去。

过了不到一天，小石突然之间呕吐了起来，甚至连胆汁也呕吐了出来，呕吐后小石的脸色苍白，看起来令人害怕。这时，家人终于意识到问题的严重性，带着小石来到了医院的急诊科做检查。

在急诊室内，医生接待了小石及其父母，这时小石依旧是高烧不退，呕吐不止，并且有些神昏谵语了。

医生检查了小石的皮肤和眼睛，精神还可以，“你的月经正常吗？”医生问道。

小石表情痛苦的回答：“正常的，没什么问题。”

医生不得不小心谨慎，一个年轻女孩出现呕吐、发热的症状，十分有可能是宫外孕，但医生询问后知道小石还有月经，应该不是宫外孕，而且发热的症状确实太过显著。

时间来到晚上十一点，小石的体温突破了40°C，医生马上意识到这有可能是感染性疾病。

石父见状非常紧张，质问医生为了不早点介入治疗？医生解释，小石的病因还未明确，但绝对不可能是普通感冒，因为普通感冒不会引起40°C的高烧的，除非出现了肺炎。

但是肺炎得常见症状是咳嗽、咳痰偶尔会有呕吐、高烧的症状，小石不太符合。

就在诊断陷入困局的时候，小石又出了新的情况，她的四肢开始不自主的抽搐和痉挛，面部狰狞，并且口吐白沫。

这变化让小石家属无比惊恐，他们大声叫一声赶紧抢救，但医生能做的只有采取紧急处理措施，以防窒息！

就在医生考虑是否使用镇定剂时，小石的抽搐逐渐平静了下来，但从小石的表情中可以看到，她刚刚经历了非常痛苦的事情。

石父已经接近崩溃，他问医生为什么在医院待了那么久，情况反而糟糕了呢。

医生沉默，他知道说什么都没用，只会加重家属的不满。

这时，石父提供了一条有价值的线索：“医生，我女儿一个多月前被狗咬了，这不会是狂犬病吧。”石父说话结巴，担心到了极点。

医生也不由的摸了摸下巴问：“咬伤在哪里？”

石父撩开女儿的裤腿，露出伤口，一道几公分的伤口暴露了出来，石父又补充道：“当时我们打了狂犬疫苗。”

医生松了口气：“那应该问题不大，不太可能是狂犬病，只要打了疫苗，基本上能预防狂犬病，再说，狂犬病也没那么容易患上。”

不过在临床上，一切皆有可能，与此同时，一开始做的血液检查结果出来了，白细胞是明显升高，肝肾功能基本正常，可以排除狂犬病。

医生找到了石父：“现在情况不是很好，可能和神经系统疾病有关，我认为有必要转入ICU，请神经内科医生会诊。”

石父已经方寸大乱：“好好好，只要能救我女儿，我同意，我同意！”

小石被紧急转移到了ICU，五分钟后，神经内科医生和ICU医生赶到，他们立即结合了现有的一切检查，高度怀疑小石患的是脑炎，当下正是夏季，脑炎高发，再加上小石才高中，自身免疫性脑炎处于高发年龄。

神经内科医生对石父说：“典型的脑炎刚开始会出现类似上呼吸道感染的症状，但很快表现出的食欲不振、恶心和呕吐是区别于呼吸道感染的，所以排除呼吸道问题”。

“现在患者的精神状态和神经方面问题都比较突出，肯定存在问题，而且她有点呼吸衰竭的征兆，这可能与脑炎或脑水肿有关。”

越说，石父越着急：“那你快说怎么办啊医生”！

“我认为需要立即上呼吸机。”神经内科医生斩钉截铁的说道，

小石的父亲毫不犹豫的同意了，然后握着医生的手：“医生，只要能救我女儿，什么条件都可以”。

医生看了他一眼后说：“放心吧”。神经内科医生和医生沟通了一下，一致认为有必要做腰椎穿刺术，抽取患者的脑脊液送去化验。

如果患者确实是出现了脑炎，那么脑脊液中肯定会有炎症渗出或其它的东西。

而ICU的医生在神经内科医生的建议下，开始进行脑炎的对症治疗，镇定戒痉、开通气道、保证血氧饱和。

第二天，加急的脑脊液检测结果就出来了，结果在小石的脑脊液中发现了流行性乙型脑炎病毒的抗体IgM呈阳性！

神经内科医生哈哈大笑：“果然是流行性乙型脑炎！”

也就是说，小石不是被狗咬的，大概率是被蚊子咬的。

虽然病因找到了，但治疗起来还是复杂的，乙脑影响到了大脑，很可能已经造成了不可逆的后果，种种可能出现的意外医生都和石父交代清楚，得到对方的理解和认可后，医生才开始着手治疗。

针对这种疾病，医生采取的是抗病毒大剂量激素冲击疗法，要用最快的速度把乙脑病毒控制下去，拯救患者生命。

一周过去了，小石的情况总算是稳定了下来，能清醒过来开口说话了，美中不足的是小石的双下肢肌力有点差，这个她长期卧床和乙脑有关，未来不见得能完全康复。

石父知道后热泪盈眶：“只要孩子能清醒过来，脑子是正常的，那就足够了”。

流行性乙型脑炎是一种由乙型脑炎病毒引起的疾病，主要通过蚊虫叮咬传播给人类。这种病毒在许多亚洲和太平洋地区都很常见，尤其是在农村地区。疾病的严重程度可以从轻微的发热到严重的脑炎，甚至导致死亡。

症状通常包括发热、头痛、恶心、呕吐、肌肉疼痛和疲劳感。在一些患者中，症状可能会进展到神经系统问题，如颈部强直、昏迷、抽搐、甚至麻痹。

预防流行性乙型脑炎的最有效方法是接种疫苗。疫苗通常在儿童时期接种，但成年人也可以接种。此外，避免蚊虫叮咬也是预防感染的重要措施，例如穿长袖衣服、使用蚊帐和驱蚊剂等。

蚊子为什么总是携带乙型脑炎病毒？

在临床上，蚊子还真是一种比较可怕的生物，它携带了大量的人畜共患病毒，对人类的健康造成了巨大的威胁。

就拿乙型脑炎病毒为例，蚊子经常携带乙型脑炎病毒是因为它们在咬取感染了该病毒的动物通常是鸟类或猪的血液，可能会同时吸取病毒，并在叮咬另一个宿主时将病毒传播给它。在乙型脑炎的传播周期中，蚊子被称为“媒介”，它们在病毒的传播中扮演了关键角色。

这种病毒的传播主要发生在蚊子繁殖的季节，因为蚊子在这段时间内更加活跃。特定类型的蚊子，如库蚊和白纹伊蚊，通常被认为是乙型脑炎病毒的传播媒介。

因此，控制蚊虫数量、采取预防措施以及疫苗接种都是预防乙型脑炎的重要方法。

除此以外，以下病毒也在蚊子体内常见：

第一，登革热病毒。登革热是由登革热病毒引起的病毒性感染疾病，由伊蚊属蚊子传播，患者会出现发热症状，登革热的主要特征是高热，常常突然起病，持续几天至一周不等。

头痛也是常见的症状之一，通常与眼部痛相伴。登革热可导致身体各部位的肌肉和关节疼痛，通常是双侧对称性的。少数患者可能出现出血症状，如鼻出血、牙龈出血或皮肤出血点。

第二，疟疾原虫。疟疾是一种寄生虫引起的传染病，主要通过按蚊叮咬传播，患者会有周期性发热表现，这是疟疾最典型的症状之一。发热的频率和持续时间取决于感染的疟原虫类型，可以是每隔一天、两天、三天或更长时间一次。热度通常会剧烈上升，并伴随着寒战和出汗。

在发热之前，患者可能会经历剧烈的寒战，持续时间可以从几分钟到数小时不等。发热期间，患者可能会感到头痛、肌肉酸痛和关节疼痛。

第三，黄热病病毒。黄热病是一种由黄热病病毒引起的急性传染病，由伊蚊属蚊子传播，症状包括突发性高热、头痛和肌肉疼痛、寒战、恶心和呕吐、黄疸，值得引起重视。

总而言之，乙型脑炎在青少年和春夏秋季特别常见，与蚊虫的叮咬传播关系密切，希望大家在自己的居住环境注意灭杀蚊虫，将病毒消灭在摇篮之中，以防患上严重的疾病，同时也提醒大家出现不适时请第一时间找医生帮助。

文/明哲

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