虽然我科普过NT增厚问题，还是不断有姐妹纠结这个问题，很多姐妹一直认为NT值一定是＜2.5的，只要超过2.5她就寝食难安，生怕孩子生出来是问题儿童。
这几天我也查了一些最新文献，今天我就把这几天的成果进行一下汇总，希望对NT检查有疑惑的姐妹有点儿帮助。
01NT值和头臀长有密切相关
你一定不要僵化认为NT存在一个固定不变的标准值，在这里圈姐告诉你不存在！
不同的头臀长，NT值的标准范围不太一样。
NT检查一般推荐在11-13周进行，11周胎儿的大小和13周完全不一样，11周的厚度肯定比13周要小。
实际上，对于NT的测量，应该按照孕周对应的胎儿大小也就是通过头臀长来比对。
将各个头臀长正常胎儿的NT值区间划分为100份，去除最小的五份和最大的五份，取中间第5到第95百分位，即为该头臀长对应的正常NT值区间 ，常记为5th ~ 95th。
这样的计算方法就很好地规避了胎儿个体大小的差别，只要在这个区间，这就是一个正常孩子。
换句话说， 正常的NT厚度应该小于95th（读作小于第95百分位），如果NT厚度超过95th，则定义为NT增厚。
那么不同头臀长（孕周）对应的95th又是多少呢？
以下是Kypros Nicolaides教授在英国胎儿医学基金会（The Fetal Medicine Foundation. UK）发表的论文数据，该数据提供的头臀长与NT数值的分布情况：
上图横坐标为胎儿的头臀长，纵坐标为NT值，蓝色区域为正常NT值，所以NT正常值根据头臀长不同，是有一个范围的。
我来总结一下，NT 95th和头臀长大概是这样的一个区间：
所以， 大家在看到自己的NT值的时候，先来对照一下孩子的头臀长，然后再看NT值最大的安全范围 ，自己只要在这个范围，就不算NT增厚。
02NT真的增厚就需要引产了吗？
有的孩子确实是超过了上述的安全值范围，那这样的孩子就真的不能要了吗？
看不懂？我来给大家划划重点：
NT达到3.0-3.5mm（95-99百分位）的胎儿：大概93%最后都是健康的；
哪怕是NT达到6mm的胎儿，也有大概三分之一的机会是一个正常孩子；
NT值超过6.5mm，依然有15%的孩子是一个正常的好孩子。
所以，大家千万不要因为单单一个NT增厚就选择引产。
03NT增厚应该怎么办？
很多人想到这个医院这个医生检查增厚，是不是不太准，我要不要换个医生或者换个医院查一下呢？
其实，这个必要性不太大， 因为NT值一定会随着孕周变化，它是波动的，测量的时候取了最大值，再去测量意义不大。
我们应该做的是去检查胎儿有没有重大的先天畸形或缺陷。
①
比如，你可以选择NT联合早唐，抽血查HCG和PAPPA这些血清学指标，联合超声观察鼻骨、静脉导管、三尖瓣血流，并结合年龄、NT值。
一起计算一个最终的风险值，这叫做早孕联合筛查 。这时候，哪怕NT是3mm，算出来也可能是低风险的。
如果还是高风险，你可以进一步选择无创DNA、绒毛活检或抽羊水。
②
如果无创DNA是低风险，那宝宝还有唐氏综合征的概率也低过1/1000了。
③
如果你特别在意NT增厚，担心上面的方法有漏诊的可能，希望有一个定心丸，也可以直接选择绒毛活检或抽羊水，我们也把这些方式叫 “金标准”。
04NT值除了筛查三体还能做什么？
NT值与胎儿先天性心脏结构畸形有关，是非染色体异常NT增厚的最常见原因。
此外，NT值也与胎儿其他结构畸形有关。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷（脐膨出）、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。
除此以外，还与自然流产等有关。
值得一提的是： NT值正常，其实也不能说明没有问题，只是现阶段正常。
NT增厚，也仅仅提示了需要进行下一步检查。
总之，遇到NT增厚并不是天塌下来了，绝大多数NT增厚最后用事实证明都是好孩子，大家千万不要因为检查结果异常就开始胡思乱想。
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参考文献
[1]https://fetalmedicine.org/lists/map/certified/NT；英国胎儿医学基金会（The Fetal Medicine Foundation）
[2]Cut-off value of nuchal translucency as indication for chromosomal microarray analysis，Ultrasound Obstet Gynecol. 2017 Sep;50(3):293-294