在日常工作中，我们会和患者保持良好充足的工作沟通时间，早期求诊，完全具备并建立在“信任-尊敬-时间”基础上的患者，往往会得到更高效的治疗与健康回报。
王医生所写文章仅为中医药文化科普，仅让遇到突发困难的“中医粉”，了解到中华传统医药还有这样无损、高效、环保的绿色疗法。对于从业几十年的老资历医生，用名利考量这些，说明你还是处在俗套的原始段位状态。
直接进入正题，你是不是经常遇到，身边常见膝或者踝关节损伤的人群，采用其他疗法和回家休自主息康复后，往往需要三个月到半年，甚至几年的恢复，关节任何长期迁延反复的症状，都会导致关节、关节软骨、关节滑囊，出现不可逆的损伤与退化提前。
下面直接进入实际病案介绍与分享。希望未知患者对*疆新**非物质文化遗产“王氏中医踩跷法”有进一步的了解。
病案一
完全治愈的功劳有中医的一半，也有你（患者）的一半。
资深金融行业退休白领患者M姨，右膝关节扭伤，上下楼不便，膝关节红肿屈伸不利，在家自己一直理疗，并去西医院被告知：做手术是唯一疗法，因入夜更痛剧难忍，一度萌生想去北京找王医生，此时距离患者发病已有9个月的时间。
时值一九年我在北京开诊所，春节刚回乌市，全国各地都在封控，在封控结束的时间段里，这位患者基本上一天不间断来治疗，接诊检查：患者关节后内曲70度，前伸30度，腘窝距离治疗床面12厘米.髌骨上、双膝眼、内侧副韧带、外出副韧带、胫骨前下内侧面都有不同程度的粘连点。腘窝有鸡蛋大小的粘连增生物，腓肠肌内侧头与外侧头都有明显的粘连物。
全程治疗采用王氏中医踩跷诊疗法，兼部分徒手中医推拿技法。因为患者退休有时间，要求高，所以连续三个月的治疗彻底康复。所有粘连点彻底消失，关节功能恢复，膝关节恢复年轻状的“三弹”.(这在教科书里和其他论文著作里没有提到这个标准)。初期治疗时间测试，在患者膝关节周围有粘连点的情况下，患者上半身被固定，医生使劲牵拽右膝关节，间隙没有被牵开。
大家注意粘连期的关节：疼痛、关节活动受限、发凉基本上是一直伴随患者的。
随着治疗时间的加持，在第三个月的一天时候，膝关节“嘭”的一声响，终于被牵开，患者瞬间感觉一股暖流到关节腔，从此膝关节再也没有冰凉感，以前，热敷烤电时间再长再热也会感到膝关节有”冷瘆“感。关节“三弹”的出现，基本上宣告膝关节被完美治愈，现在定期巩固，每次仅仅需要5公斤的力，膝关节间隙就会被完美牵开。为啥用上形容词“完美”，因为这种现象只有在十几岁的小女孩膝关节上才会出现。
关节的“三弹”疗效标准，是王氏中医踩跷诊疗法疗效的唯一标准！
完全被治愈的患者，由衷地对医生表示感激，我说：是你对中医的信任成全了你，完全治愈的功劳有中医的一半，也有你的一半------
案例二
最后能找到中医的，都是对其他疗法失去耐心的患者。
患者D总，大型建筑承包商，2022年夏天下班回家，在车库入梯附近，遇积水滑到致膝关节受损三个月卧床，因为其楼下邻居膝关节急性受损，稍轻治疗3次就痊愈，告知维轩中医诊所方位，家属加微信，医生建议来诊所治疗，1个月后患者才来诊所，只见患者整条左腿安装外固定辅助器械，下关节屈曲90度受限，神展腘窝距离检查床面38厘米。麦氏征阳性，膝关节周围压痛，因其他科主诊医生不建议推拿，遂拖延3个月，症状加重。关节僵硬痉挛，整条腿肌肉萎缩ⅳ级，1米87的身高走路困难，只能卧床为主。
在诊所治疗20多次后，并告诉在家康复的要点，每天在家做康复运动等康复技法，终于痊愈。
案例三
“家里人说：还是回家，找王大夫吧，“
医科大W教授，春节在内地不慎滑倒损伤膝关节，初六W老师乘飞机回家，广州乘机及在乌下机期间申请了机场轮椅，诊所初七上班，见患者拄双拐，左足不能着地，移行身体膝关节疼痛，入夜疼痛加重，持久一种关节状，出现关节痉挛疼痛，膝关节内侧副韧带损伤与关节间隙处有微青紫淤血，整个膝关节外观肿胀，麦氏征阳性，膝关节抽屉实验阴性，浮髌实验阳性----，患者既往有膝关节半月板损伤史，行走时会出现“绞锁”现象。
在治疗第7天后，膝关节消肿，第10次后基本不用双拐，足可以触底。第17次后双拐换成户外登山手杖。在第20次治疗前，已经出现3次关节矫正弹响声，第20次周五那天膝关节正骨矫正，出现类似徒手开启罐头瓶盖似得伴有回旋开合的声音。我说W老师，你今天走路就会正常了，第24次，徒手矫正，关节已经出现无声的弹开状，膝关节的“三弹”现象，完美呈现。又一个患者被完全治愈。
小结
中医的精准治疗，特别是中医踩跷和推拿的对症治疗方法，患者膝关节基本上一天一个样朝向正向的循证康复医学方向发展。一定注意遇到膝关节损伤，炎症期24~48小时后，在影像学排除手术指正外，可积极寻求当地的正规中医推拿医生治疗，炎症会很快被吸收，不要长期拖延，最后导致功能障碍甚至致残的后果，都是炎症堆积后，关节粘连和纤维化导致的。
健康科普知识点延伸
长期拖延的后果会怎样呢？最严重会的出现原发性滑膜骨软骨瘤病。(SynovialChondromatosis)
图一
又称滑膜软骨化生（SynovialChondrometaplasia），1900年Reichel首次报道，当时原因不明。是一种少见的良性关节病，由滑膜软骨化生而引起。以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒状，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，所以也称滑膜骨软骨瘤病。
临床表现：一般病程较长，可持续数月到数年不地发展缓慢发展。主要表现为关节疼痛、关节肿胀、发凉、活动受限可触及游离体。膝关节严重增生。平时会出现关节交锁，有时关节内可出现积液，关节肿大可逐渐加重，可在髌骨上和腘窝后触及块状结节状肿物。
常好发于关节膝关节，也可见于髋、肘、肩关节，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病。在这些关节囊柔软松弛，营养丰富，空间大的部位多见。如腘窝、内侧副韧带、肘窝等。手术后取出的类似“石榴籽”的骨软骨瘤，大小与形状不一，最小的类似沙粒状。
年龄多在50岁以上，维轩中医诊所见到的最年轻42岁的女性患者，如下图X影像。
X光片可以看出有一些良性瘤状物粘连点出现。这个患者有6年前关节损伤史，由于工作忙，疏于系统治疗。现因不愿手术，坚持保守治疗一段时间后，症状有明显缓解，但是由于拖延久了，所以需要更长时间的综合治疗与康复。一旦形成典型的良性原发性滑膜软骨瘤病，手术后切下瘤状体如石榴籽状外观。
结束语
在不构成手术指针，采用王氏中医踩跷法、中医推拿、针灸，配合后期康复运动都是有效的，根据损伤程度不同，人的需求也不同，膝关节的康复周期长短也不一样，所以耐心做好膝关节的保护与治疗吧。
此处特别声明：涉及到严重的复杂的达到手术级别的膝关节损伤，不在这篇文章的叙述范围内。
有一次，在治疗中给别的患者聊到养生的积极作用，一个刚治疗完的不经常来的老年患者说：养啥生，人这样一辈子随意，都会老去，子女也不愿意照顾-----。我说这就像居家过日子一样，是个人的私事，你每天不打扫房间卫生也是一样的生活，半个月打扫卫生也是一样的生活，每一天打扫的干干净净也是一样的生活，全靠自己选择与感受------
作为外人的医生，只能在患者主动寻求治疗时，医生给你施展技法，并在学识和学科的范围内给予科学建议。自古“医不叩门"，也是保持医生（包括中西医）这个职业的纯粹性，避免过度商业化。
寻求身体健康和有质量地适应现实生活一辈子的主动权与执行力，全靠我们自己个人。
你准备好了吗？
2024年3月21号周四 书于乌鲁木齐市
（版权/解释权归王维轩作者本人）
文章已于2024-03-21