门静脉分流是一种血液循环异常，来自肠道的静脉血部分地绕过肝脏。因此，废物不能通常由肝脏排出，在血液中积聚，对大脑和其他身体器官有毒害作用。受影响的个体通常生长速度较慢，并可能表现出抑郁、肌肉震颤、流口水和头抵墙壁(这被认为是一种缓解头痛的尝试)。受感染的猫可能会感到慢性不适和疼痛，在某些情况下可能会更严重。除非成功治疗(这是困难的，也不总是可能的)，否则由于脑损伤会导致进行性痴呆，最终导致昏迷和死亡。
病理生理学
分流是指血管之间不正常的连接。正常情况下血液从肠道输送到肝脏的血管、肝门静脉和其他将血液输送到心脏，这些血管之间如果存在异常连接，就形成门静脉分流（PSS)。血液被分流到哪条特定的静脉可能有所不同，但结果是血液部分地绕过了肝脏。
和其他器官一样，肝脏有来自心脏的含氧血液的动脉供应，但与其他器官不同的是，它还有第二个血液供应，来自肝门静脉。大多数静脉将血液从身体器官输送回心脏。门静脉具有不同的功能，它将血液从一个器官运送到另一个器官，而肝门静脉则将从胃和肠(以及相关器官)吸收的丰富物质输送到肝脏。这些物质包括营养物质和毒素。肝脏有多种功能，其中最重要的功能是处理营养物质和分解、回收和排出废物。
门静脉分流通过干扰正常的肝血流量来影响这些功能。这有两个重要的影响。第一，肝脏因为缺乏营养而无法生长。第二，有毒物质，如从肠道吸收的氨，不会被肝脏处理，因此进入一般血液循环，造成损害和功能障碍，特别是对大脑。
虽然异常血管的确切位置对自然疾病的预后影响不大，但它可以对治疗的难易程度产生影响。肝外分流术(肝外分流术)在手术中可能比肝内分流术更容易获得。许多猫常都有一个单独的PSS。在有多个分流的情况下，手术治疗变得更加困难。波斯人通常有一个肝外分流。
PSS对猫的影响:
肝性脑病(HE)。脑病是指前脑的疾病，肝病是指与肝脏有关的疾病。当肝脏无法清除血液中的毒素时，就会出现这种症状。例如，当由于长期的肝病而肝脏组织功能丧失时，就会发生这种情况。PSS会导致肝性脑病，因为它允许血液绕过肝脏。消化和肠道细菌产生的毒素通常在肝脏中被分解，但它们会直接进入大脑，干扰大脑的正常功能。前脑——大脑中负责高级认知功能的部分——特别容易受到这些毒素的影响。在疾病的后期，或者当毒素水平上升时，大脑的其他部分也会受到影响。进食后症状通常更严重，动物在其他时候可能完全正常。轻度症状包括抑郁、茫然凝视、打转、躁狂运动和癫痫，但最终大多数受影响的猫会表现出进行性痴呆、昏迷、昏迷和死亡。痴呆是一种严重的精神能力丧失，昏迷是一种濒于无意识的恍惚状态，昏迷是一种深度无意识的病理状态。约1/3的受影响的猫出现癫痫。流口水(多舔嘴唇和鼻子)在受感染的猫*特中**别常见。其他早期症状包括肌肉震颤、头部贴壁(以减轻疼痛)和失明(失明可能是短暂的，而中毒症状会持续)。
生长缓慢。由于肝脏功能障碍，受感染的幼犬通常无法茁壮成长，而且比同窝的幼犬更小。
多尿和多饮。这种情况发生的原因尚不清楚，但可能是PSS引起的代谢紊乱导致激素皮质醇浓度升高，从而导致尿量增加，从而引起口渴，作为补偿。
其他不太常见的影响包括呕吐和腹泻，尿路中氨和尿酸结石的形成，约10%的受感染猫会出现这种情况。在那些异常血管只是部分绕过肝脏的动物中，疾病的迹象通常比较温和，而且是间歇性的(例如，它们可能只有在吃了高蛋白餐后才会明显)。
即使分流术可以手术，治疗也不可能是直接的。当正常血管没有正常形成时，关闭异常血管会造成严重后果。因此，建议缓慢关闭PSS，旨在关闭血管超过4-5周。
早期出现的症状包括抑郁、肌肉震颤、流口水、将头靠在墙上以及失明。受感染的猫可能会感到不适和不适，这种头部按压的行为可能是为了缓解血液中废物和毒素堆积所引起的头痛。很难判断这些影响效应的强度，但似乎有理由得出这样的结论:这些影响从轻微到严重。这种疾病还会导致思维混乱，无法进行正常的行为和活动，比如走路。
呕吐、腹泻和尿路结石等不太常见的PSS症状也会引起疼痛、不适。
用于治疗PSS的诊断和外科干预本身可能会对疾病产生不利影响(通过反复拜访兽医、使用*醉药麻**以及手术的疼痛和痛苦所造成的压力)。在偶然的情况下，通常是那些有轻微症状，可通过药物治疗和控制饮食来控制疾病。然而，大多数动物会恶化，除非他们有外科治疗。
大约10%的猫不能接受手术治疗，因为它们的天性使它们不可能被关起来。这些个体可能会死亡。另外10%的猫在手术后无法存活。许多猫需要第二次手术才能获得良好的临床反应。有肝外分流、单个异常血管和尚未发生肝性脑病的猫，对手术的反应可能更好。总的来说，大约有一半的受感染的猫表现良好。即使有了好的结果，猫也不一定会变得完全正常，可能需要持续的医疗治疗。反映肝功能的胆汁酸检测结果通常不会恢复正常。
肝性脑病引起的不适和疼痛可能有一定程度的波动，但一般可能影响动物的一生。除非这种疾病得到成功的治疗，否则这种疾病及其福利后果可能会逐步恶化，最终导致动物死亡或安乐死。因此，疾病的持续时间可能很长(数月或数年)。许多因素影响手术治疗的成功，但治疗可能无法减轻所有不利的福利影响，因为大约一半的接受手术治疗的猫仍然存在持续的临床问题，而持续的医疗治疗可以部分控制这些问题。
流行病学
众所周知，波斯猫易患PSS。据估计，波斯猫受感染的几率是其他猫的9倍，大约每400只波斯猫中就有1只受感染。有人认为，与其他颜色眼睛的猫相比，黄色眼睛的波斯猫更容易患PSS。
诊断
幼猫典型的HE症状(生长缓慢、抑郁、颤抖、压头等)应该引起对PSS的怀疑。常规血液测试的结果可能显示这些猫有不同的变化，虽然结果可能会引起对PSS的怀疑，但它们不是结论性的。有时在患有PSS的动物身上看到的其他发现是模糊的，通常与其他疾病相关。
胆汁酸检测是诊断肝功能衰竭的常用手段，是临床症状的病因。这并不是PSS特有的，因为肝功能可能由于各种原因而衰竭。然而，在幼年动物中，先天性PSS是最可能的解释。动态胆汁酸测试包括检测在12小时不给猫喂食后采集的血液样本中胆汁酸的含量，以及在进食两小时后再次检测胆汁酸的含量。测定血*水氨**平也可以提供信息。胆汁酸刺激试验可以给出假阴性结果，所以正常的结果并不完全排除个体有PSS的可能性。假阴性结果出现的频率取决于所测试病例的类型，与轻度感染的猫相比，受感染更严重的猫出现假阴性结果的可能性更小。
为了确认诊断，在考虑手术干预的情况下，需要高质量的超声检查来发现异常血管的存在和位置。在确认诊断的同时，这将告知有哪些外科治疗选择。也有其他的诊断技术，可以用来成像肝脏周围的血液供应，并指导手术治疗或这些病例的其他管理。
遗传学，波斯猫易患这种疾病是有遗传基础的证据，但遗传方式尚未确定。
如何避免动物成为携带者?
目前还没有PSS的基因测试，但是胆汁酸刺激测试是相对简单的，可以在幼畜离开饲养员之前常规用于测试。如果测试结果是正常的，那么动物不太可能有PSS，但测试不是100%可靠的。
在大多数情况下，临床症状出现在达到繁殖年龄之前。受影响的动物不应用于繁殖。有人建议，用与多基因疾病相同的方法来控制具有未知遗传模式的疾病，这似乎与此相关。来自比平均“繁殖价值”高的品系的动物。他们有显示PSS发病率(和其他有遗传影响的重要条件)低于该犬种预期的历史，并且那些祖先和亲属没有患病的犬种应该被用于育种计划。也有人建议，受影响动物的兄弟姐妹和父母不应以类似于其他物种的方式繁殖;它们很可能是携带者，而不是没有亲戚的猫。