摘要：“黄女士，10年前怀孕4个月时出现肩关节、肘、膝、手指关节肿痛，就诊于我院，诊断为类风湿关节炎.....”
黄女士，10年前怀孕4个月时出现肩关节、肘、膝、手指关节肿痛，就诊于我院，诊断为类风湿关节炎，给予甲氨蝶呤、益赛普治疗3个月，因疗效不理想，停用了益赛普，改用来氟米特联合甲氨蝶呤口服治疗，治疗期间关节肿痛控制尚可。
2022年1月11日，因半年前再次分娩出现了关节肿痛加重情况再次来我院就诊，主要以右肘关节、双手近指关节及膝关节为主，双手第二三近指关节及右肘关节、右膝关节肿胀压痛。实验室检查指标发现，
血沉：41mm/h，
CRP：9.6mg/dl。
主要诊断：类风湿关节炎
2022-1-11至2022-1-20：
格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，皮下注射，每2周一次；
甲氨蝶呤，口服，每周一次；
尼美舒利，口服，一天两次。
2022-1-20至2022-2-28：（减了尼美舒利）
格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，皮下注射，每2周一次；
甲氨蝶呤，口服，每周一次。
2022-2-28至2022-3-10：（减了甲氨蝶呤）
格乐立（阿达木单抗注射液）40mg，皮下注射，每2周一次。
使用格乐立治疗后，C反应蛋白和血沉指标均下降，关节肿胀情况有好转。
（炎症指标逐渐下降）
（膝关节肿胀明显消退）
（指关节肿胀消退）
患者坚持使用生物制剂阿达木单抗治疗，关节肿痛没再加重，肘关节及膝关节肿胀已缓解，膝关节可以进行下蹲活动。
阿达木单抗治疗类风湿关节炎效果明显，足量足疗程使用，病情稳定且不易复发。用药方便增强了患者的依从性，让患者重新回到正常的生活中。
疾病的治疗具有一定的个性化特征，该病例仅供患友参考。个体差异，如有不适请及时到医院诊治。
赵颖 副主任医师
赵颖 副主任医师
- 大同市第五人民医院，副主任医师，硕士研究生
- 山西医学会风湿免疫学分会委员
- 山西省医师协会风湿病学分会委员
- 山西省继续医学教育协会分会专业委员会委员
- 大同市医学会风湿病学专业委员会委员
- 大同市风湿病专科医联体联盟理事
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