在临床神经内科疾病中脑卒中发病率很高，主要分为两大类：一类是由于脑血管突然破裂而形成的出血性卒中，另一类是因血栓阻塞使大脑得不到有效的血液供应而形成的缺血性卒中。
缺血性脑卒中占据脑卒中的87%，是世界第二大常见致死病因，给社会和经济造成了巨大的负担。急性缺血性脑卒中（AIS）又具有起病急、高致残率、高死亡率、高复发率的特点。本文章主要对影响AIS预后的相关因素作简要的论述。
一、传统医学对中风病的认识
中医所言“中风”，因起病急骤，卒然仆倒者，称为击仆，又称为“卒中”，又因其暴风之疾速，与自然界中“风”的特性相似，故比象而名为“中风”，目前与西医所说的脑卒中症状相似。
中风又分为“内风”和”外风”，外风为外感疾病，而内风也属于内伤疾病，现代临床所言的脑卒中多属于中医内风范畴。对于中风的描述最早可查至《内经》，虽然当时并无中风这一病名，但对其症状的描述却十分详尽。
其病各异，其名不同，根据其临床症状有“风痱”、“枯槁”、“薄厥”等名称，直至汉朝，张仲景在《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中首次提出中风这一病名，将其与半身不遂等症状紧密连接，并沿用至今。
《灵枢·刺节真邪》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰则真气上，使人薄厥。”此时认为中风的产生在于机体感受外来邪气，正气不足抵抗而致病。
《素问》中的记载多认为饮食不节、肥胖、情志也是导致疾病的主要原因。唐宋之前，古代医家认为中风悉主于外感，多以“外风”立论，认为病因多在于风邪入身，真气去而邪气留。
东汉时期张仲景则认为因其病症有轻重之分，故与机体脉络空虚，风邪入经络脏腑，邪中深浅有关，将辨证论治和理法方药融为一体，早期对于中风病的论述成为日后临床发展的基石。
唐宋后，各医家对中风病因的认识出现了转变，将其归为“内风”。刘河间、李东垣、朱丹溪分别从火盛、气虚、痰热等致病因素出发，提出中风内因发病的不同见解，但并未摒弃风邪的致病作用，此见解与古人异矣，属创新之处。
近代张锡纯根据临床表现不同，血气上行太过引起头脑发热、耳鸣目胀等形成脑充血，相反可因气血上行不足，引起头晕目眩、视物昏花、健忘等形成脑贫血，认为气随血行，气血运行异常则为主要病机。
二、传统医学对于中风急症及预后的认识
中风病作为内科四大顽症，因其发病急、病情重、变化快、预后差等特点，早期的传统医学就认识到中风有轻重缓急、在表入里、中经络中脏腑之分。
其中“大厥”、“仆击”等症状的记载都突出“急”的特点，急性期有效的治疗，可明显改善患者的预后情况。刘完素首次提出“中风先兆”这一名称，在《内经》中也有“微风”的说法，认为在中风之前多有先兆症状。
古籍中提到的急症多以起病缓急和症状的严重程度来区分，故治疗时对于时间、先兆症状和有效方药的把握就十分重要，中风急症的认识有助于指导患者的预后，同时也符合传统医学“既病防变”的思想。
中风病的病理因素无怪乎风、火、痰、瘀、虚、毒六大类，而急性期多以风、火、痰、瘀为主，其症候是处于动态变化的，具有一定的演变规律，且合并两、三种症候较为多见。
张顺道教授研究发现急性期以风证为主，但半月后概率逐渐下降，后以痰湿、血瘀、火证为主。张学文教授基于长期的临床经验，以四期和六证对中风进行总结。
年不满二十者，三岁死”认为发生偏瘫时，男子和女子的发病部位有所区别，如若言语清楚，舌头转动灵活，那么预后较好，若男女发病位置相反且言语不清，大约三年才可痊愈，若年龄不到二十，是因为先天禀赋不足，预后更差。
古代医书的记载多根据神志障碍、言语障碍及肢体运动、感觉障碍这几方面的描述，其症状严重程度的不同，提示病位的深浅及预后的情况，故古代医者多以症状判定疾病的转归。
张仲景则将中风分为四个层次：中络、中经、中腑、中脏，根据风邪的深浅而预判后期变化。朱丹溪则认为“凡中风脉多沉浮，*法大**浮迟者吉，急实者凶”从脉象来判断预后。
根据医学的不断发展，各医家不断从致病因素、病因、证型、体质等多方面寻求有关预后的规律。自古以来对于中风急症的治疗，首要突出的“起效快”的特点。
对于中风急症的治疗，除了经典的中医方药的治疗外，配合针灸及外用散剂治疗也有悠久的历史，且效果颇佳。在急性期予急灸人中、百汇等穴可开窍醒神，对于虚弱之人，可选择脐灸急救以回阳固脱，对于卒中暴厥之人还可选择鼻疗法灌鼻、塞鼻。
三、中医体质学说
体质是由先天遗传和后天生活所得而成的整体身心素质。中医体质作为生命科学范畴的一部分，其发展以中医理论为基石，研究各种体质特征以此来分析应对病邪的反应状态、产生的病变和今后发展的趋势。
对于中医体质的描述最早可追溯至《黄帝内经》，记载了体质与先天禀赋的关系，以及根据阴阳五行学说对体质进行分类，还可按照阴阳四分法分为四种体质，这是中医体质学说发展的雏形，之后关于中医体质的内容不断发展，初步形成较为完整的体系。
直至二十世纪七十年代才明确提出“中医体质学说”的概念，为创建完善的中医体质学科，各医家经过不断的研究，出现了王琦教授体质九分法、何裕民的六分体质法。
目前“体质九分法”的运用较为广泛，分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种类型。影响体质的因素有很多，除了先天受之父母的禀赋，后天的影响也极为重要。
年龄是影响体质的不可控因素，年龄增长引起体质的变化多因为人体元气的衰败，古有女子以七、男子以八为周期衰退的描述，孙思邈认为年过五十人体各项机能逐渐减退，肾气的衰败和脾胃收纳运化功能的减弱以及全身阴阳平衡失调，这些因素都会引起体质的变化。
李燕则将新生儿的体质分为阴盛质、阳盛质和阴阳平和质三种。对于儿童来说，因其生理病理特点，并不能按照成人的体质类型分类，故将其分为湿滞质、脾虚质、热滞质等七种体质。饮食作为后天机体的重要能量来源，饮食五味和五脏的联系极为密切。
目前不良的饮食习惯已成为临床常见疾病的重要影响因素，不良的生活习嗜好，比如抽烟、饮酒易助湿生热，多形成痰湿、湿热质。保持合理健康的饮食、生活习惯可增强机体正气，体质也会向偏颇和平和质方向转变，有利于疾病的转归。
中医强调五脏在志，《养性延命录》所云：“喜怒无常，过之为害。”情志也是影响体质分布的重要影响因素，随着社会的进步，但工作、生活、学习的压力也随之而来，情志不遂易引起焦虑抑郁、失眠等情绪，且多数患者这些情绪共存。
因每个机体的体质不同，故对于疾病的敏感性也不同，正邪之气的相互作用也有所差异，这也就决定了疾病发展的不同走向，如同《医宗金鉴》所云：“人感邪气虽一，因其形脏不同，或从寒化，或从热化，或从虚化，或从实化，故多端不齐也”。
无论是从古代著作分析中医体质，还是研究中医体质对各类疾病治疗和预后的指导意义，再到与基因之间的生物研究，关于中医体质的相关性研究日益增多，各位学者在不断为中医体质体系的完善做贡献。
四、中医体质与中风病及预后
“病同人异论”源于《医学源流论》，虽然是同一种病，但因环境、体质、年龄、性情等不同，治疗方法也大不相同，可见个人体质对于疾病的影响颇大。
近些年中医体质与脑梗死之间相关性的研究逐渐增多，医者希望基于临床研究从中医体质中寻求规律，对中风进行综合性的干预，预防其发生，改善其预后，从而达到“治未病”的目的。
痰湿质对于中风来说是一个易感体质，而风痰瘀阻证也是一个易感证候，这也与中风的病机相呼应，中风因机体本虚，后天脾气虚则运化功能失司，水湿代谢受阻生痰。
朱丹溪所言：“百病皆因痰作祟”痰湿困脾则气血津液运行逆乱，日久必瘀，瘀血又反复阻碍气机，痰瘀这两个病理产物又成为治病因素反复影响机体，也是中风难治愈的原因。
目前中医体质对于中风急性期预后的相关研究还不够成熟，但从各学者的研究中，我们认识到对于中风患者入院进行中医体质的评估是很有必要的，可帮助我们对患者的疾病严重轻度进行评估，在一定程度上有助于全面了解患者的病情，及时进行预防。
五、结语
随着中医体质学说在中风病方面的不断完善，发现缺血性中风病在中医体质的分布方面存在一定的规律，虽然目前对于此规律还未有明确、全面的结论，但如若能掌握这个规律。
就能在中风病的发病、预后、复发等方面提供有效的干预，中医体质的改变需要一个过程，目前患者对于中医临床干预的认识还很欠缺，故在此方面还有很长的路要走。