文 | Dr狮子妈咪育儿，原创内容。
很多宝宝刚出生不久会出现皮肤甚至眼白发黄，这让新手爸妈手足无措。家有“小黄人”一枚，是什么原因引起？又该怎么办？今天我们来了解下新生儿黄疸及其处理方法，初为人父人母的你碰到也不用慌！
01 什么是新生儿黄疸
超过一半的足月儿和80%左右的早产儿都会出现 新生儿黄疸 ，尤其是在亚裔宝宝中更常见。这是由于新生儿的肝脏发育还不成熟，不足以完全清除血液中的胆红素，从而引起胆红素在体内积聚。当新生儿血液中胆红素超过5~7mg/dl就会出现肉眼可见的黄疸。最初表现在面部和眼白部分，然后是胸部和腹部，最终可能表现在四肢。
新生儿黄疸又分为 生理性黄疸 和 病理性黄疸。
生理性黄疸 是新生儿正常现象，特点如下：
- 一般情况良好
- 足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周
- 早产儿黄疸多在生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周
- 每日血清胆红素升高＜85umol/L（5mg/dl）或每小时＜0.5mg/dL
- 血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准（图在下面内容哦）
很多正常、健康的新生儿都会出现黄疸，轻微黄疸不会有太大的危害，但如果胆红素超出了安全上限，黄疸就会很危险！如果没有及时发现，胆红素过高却没有得到及时治疗，严重时有可能造成神经系统或大脑损伤！上面所介绍的生理性黄疸是排除性诊断，也就是说当你发现宝宝皮肤黄染，需要医生来鉴别，必要时完善相关检查，排除了病理性黄疸才能认为宝宝是生理性黄疸。
病理性黄疸 常表现为以下特点：
具备其中任何一项即可诊断病理性黄疸
- 生后24小时内出现黄疸
- 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准（图在下面内容哦）
- 黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周
- 黄疸退而复现
- 血清结合胆红素＞34umol/L（2mg/dl）
02 病理性黄疸该怎么办
病理性黄疸常见三大原因：
- 哺乳喂养型黄疸
- 母乳性黄疸
- 溶血性黄疸
- 哺乳喂养型黄疸
应该是妈妈们最容易遇到的黄疸类型，常指母乳喂养的新生儿在生后一周内因妈妈奶水不够导致热量和液体摄入不足、排便延迟等，使得血清胆红素升高。其实讲通俗点，这个类型的宝宝黄疸就是被饿出来的，几乎2/3母乳喂养的新生儿可出现这种黄疸。这种类型的黄疸一定要多吃多排！保证2~3小时喂一次，每天进食8~12次，若妈妈母乳不足，可适当添加配方奶。
- 母乳性黄疸
常指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，排除其他原因后，停喂母乳24~48小时后，黄疸可明显减轻。母乳性黄疸一般不需任何治疗，但对于胆红素水平较高者仍应密切观察。
- 溶血性黄疸
由于新生儿血型与妈妈血型不合所引起的新生儿红细胞破坏，从而使胆红素水平迅速增高。这种类型的黄疸也是上述三种类型中最为严重的一种，妈妈们需要及时带宝宝就诊！若拖延治疗，可能引起胆红素脑病，甚至导致死亡！
03 光照疗法
当宝宝的病理性黄疸较为严重时，医生就会建议采用光照疗法来为新生儿治疗黄疸，也就是常说的“照蓝光”。目前常用的标准就是根据宝宝不同胎龄及生后小时龄、是否存在高危因素，对照下面这张图，当达到光疗标准时即可进行。
常看见有妈妈们在群里或者在论坛里寻求其他妈妈的意见，说自己宝宝血清总胆红素是多少多少，医生建议照蓝光。其实对于宝宝是否需要光照治疗，每个宝宝是不能够混为一谈的，因为每个宝宝的胎龄不同，再加上是否需要光疗的标准还要根据生后小时龄来具体分析。所以，其他妈妈能够给出的参考意见是不大的，建议及时听从医生的建议，不要错过最佳治疗时间！
04 宝爸宝妈们在家应该怎么做
- 将宝宝置于光线明亮处，观察宝宝皮肤及眼白部分，并且与前一天对比；若只有脸部泛黄，表示黄疸程度较轻微，若皮肤发黄向下延伸至腹部或至四肢，说明黄疸程度较为严重。
- 保证每天哺乳8-12次，如果妈妈下奶晚，可适当给予配方奶，保证宝宝多吃多排，这样黄疸才会退得快！
- 多晒太阳，但要防止晒伤。冬天出生的宝宝要避免着凉，不可以把宝宝一个人晾在那里，应该家长抱着宝宝坐在窗边晒。（小编宝宝的儿医是说隔着窗户晒太阳也是有效果的哦）
- 发现宝宝出现嗜睡、反应低下、食欲不振、发热、抽搐、呼吸暂停等情形，应该立刻送医检查！
- 不建议自行给予葡萄糖水、开水或退胎水等“退黄土方子”，以免拖延治疗，加重病情。
❤ 希望这篇文章能够作为宝爸宝妈们在遇到新生儿黄疸的参考。总的来说就是新生儿黄疸并不可怕，关键是不能轻视，及时治疗，谨遵医嘱。“小黄人”就能快快的变成“白马王子”或“白雪公主”啦 ❤
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