处理轻度扭伤的rice原则 (脚踝扭伤护踝选择)

脚踝扭伤,也就是我们经常说的崴脚。扭伤方式常以内翻扭伤多见,也就是脚底朝向另一只脚扭伤。扭伤常导致踝关节外侧的韧带损伤,通常有:距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带,就是在踝外侧分布的一些韧带,因为内翻扭伤容易拉长这些韧带,造成伤害。

脚踝扭伤全周期康复思路,脚踝扭伤手法复位

内翻扭伤

急性期(24小时内)扭伤处理原则以往都是以RICE原则,很多人也听说过。就是绝对休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。现在指南稍微发生了点变化,具体如下:

1、 不推荐单独使用RICE原则,在RICE原则的基础上,还需要专业的医生指导下,进行运动治疗,不是绝对的休息。记住一定要在医生指导下的运动,不可自主盲目运动;注意冰敷时间,避免过度冰敷

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2、14天内可以使用非甾体抗炎药(如塞来昔布等)以减轻疼痛肿胀,注意按医嘱剂量服用

3、若疼痛肿胀明显,必须制动,制动时间控制在10天内。除此情况外,建议在佩戴脚踝支撑器具(矫形器)的情况下,将脚踝维持在90°位置,建议使用4-6周。系带、半固定式支具,使用效果最好。

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脚踝辅助支撑支具示例

4、在专业人士指导下,进行踝关节的训练,主要进行神经肌肉和本体感觉功能训练,以改善关节功能,降低复发风险。

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无痛期踝关节训练

5、手法治疗,如动态关节松动术,可改善踝的活动度,减轻疼痛同时结合运动治疗

6、手术不作为首选治疗方案,除非存在慢性踝关节不稳的患者,经常性复发,且经过保守治疗无效的情况下。另外,职业运动员可选择手术治疗,尽早重归赛场。

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