琳琳最近到泰国游玩，回国后身上却莫名出现瘙痒，手指表面、脖子后面、腿部都长了透明状凸起的“粒粒”。据琳琳说，泰国目前温度在38℃左右，白天日晒比较多，有一天自己还和朋友在海里泡了几个小时。每天在当地的饮食以虾类等海鲜为主，以及榴莲、山竹等热带水果。
根据皮疹的情况以及旅游的经历来看，琳琳很可能患了日光性皮炎。日光性皮炎俗称晒斑或紫外线过敏，是经日光过度照射后，在暴露过的皮肤部位出现皮疹、红肿或水疱的皮肤急性光毒反应，与光线强弱、日照时间、个体肤色、体质等有关。在春末夏初最为常见，多发于儿童、滑雪者及水面、户外劳动者之间。泰国地处热带，目前气温较高，日照强烈，琳琳又和朋友在海里泡水游玩了许久，更容易发生日光性皮炎。不少游客从东南亚旅游回来后都和琳琳一样，出现相似的症状。
日光性皮炎的症状
日光性皮炎的症状表现为：日晒数小时后，在皮肤曝光部位（面部、颈前、双上肢等）出现境界清楚的皮疹、水肿，严重者可出现水疱、破裂、糜烂，常伴有瘙痒或烧灼感。如果日晒面积广泛，少数患者还可能会出现发热、头痛、恶心、乏力等全身不适。
日光性皮炎的预防
预防日光性皮炎，防晒是首位的。阳光中的紫外线是造成晒伤的元凶。故人们在外出时一定要采取防护措施，如撑太阳伞、戴遮阳帽，穿浅色长袖衣裤，暴露在外的皮肤应涂抹防晒霜。日常生活防晒品的防晒指数以SPF15为宜，而如果去海边游泳和日光浴，推荐使用防晒指数为SPF20-25的防晒品。需要注意的是，紫外线可由大气层散射而来，因此在阴天同样需要做好防晒。
警惕光敏性食物和药物
琳琳发生日光性皮炎，和食用海鲜等食物也有一定关联。有些敏感体质的人如果食用了过多的光敏性食物，再经阳光照射，如同引爆了体内的“*弹炸**”，皮肤极易受到损伤。光敏性食物包括香菜、芹菜、香椿、荠菜、苋菜、柑橘、柠檬、无花果、芒果、菠萝以及虾蟹类海鲜。还有一些药物也具有光敏性，如磺胺类抗菌药物（如复方新诺明）、噻嗪类降压药物（如氢氯噻嗪）、四环素类抗生素（尤其是多西环素）、喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）、非甾体消炎止痛药（尤其是酮洛芬）、抗精神病药（如氯丙嗪）、抗真菌药灰*霉素黄**和伏立康唑、治疗*疮痤**的维A酸类等。在使用这些药物时，如有标明每日服用一次的（如维A酸类），建议在睡前使用；如果标明一日需多次服用，应在服药后尽量避免日光照射。
日光性皮炎的治疗
如果已经发生日光性皮炎，除避免日晒外，主要采取局部用药，以消炎、止痒、止痛为原则。可用矿泉水等饮用水冷喷或冷敷皮肤红肿处，以缓解不适，并在晒伤后的24-48小时后涂抹修复霜。如果皮肤瘙痒明显，可口服抗组胺类药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。晒伤后的皮肤应避免涂外用的激素类药膏（如尤卓尔等），该药虽可减轻局部痒痛，但不利于晒伤皮肤的修复愈合；晒伤后24小时内也应避免使用含樟脑或薄荷的药膏（如薄荷膏等）。对于严重晒伤导致皮肤出现大疱或者出现畏寒、发热、呕吐、脱水等全身症状时，一定要及时去医院就诊。
（长沙市第一医院-黄娟娟、何鸽飞）
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