根据全国口腔健康流行病学抽样调查的结果,5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%,龋均为4.48。恒牙患龋的情况是:12岁的恒牙换龋率为45.81%,而65岁~74岁的换龋率为64.75%,可见12岁以前是恒牙换龋的高发期,我国儿童在12岁以前已有近一半的人口患龋病,所以,“预防龋齿从小做起”是非常最重要的。

1、儿童龋齿的发展过程和危害
龋病是细菌性疾病,病变发生的龋洞可以破坏牙冠的完整性,严重时可以导致牙冠消失甚至整颗牙消失。儿童在龋病初期基本是没有感觉的,只能通过家长的观察和定期的口腔检查来发现;龋病的中期会出现龋洞,但儿童的疼痛感也不会很明显,所以不容易被察觉;等到了龋病晚期,儿童就可能有咀嚼不适的表现,如果疼痛感比较强,那就有可能会累及到牙神经,这个时候孩子就要接受牙神经治疗了。

绝大部分人都能认识到龋齿的危害,但是对于乳牙龋齿的认识却存在重大的误区,总以为乳牙迟早要换掉的,因此是否有龋齿都没有关系,不影响孩子的生长发育。其实这是不对的,那么,儿童乳牙龋齿会造成多大的危害呢?
龋齿的伤痛
1.虽然下乳前牙从5~6岁开始替换,而乳牙要到12~13岁才能替完。在口腔中正常行驶功能长达数年之久,患龋以后小孩必然要遭受很多痛苦。

2.再次,更为严重的是乳牙患龋以后,会影响牙根部恒牙胚的发育和生长,同时,由于不能咀嚼硬食物使颌发育不足,导致新萌出的恒牙排列不齐,错位畸形,而且新牙还有可能带来龋病。
影响咀嚼功能和发音
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剧烈牙疼妨碍宝宝进食,影响咀嚼功能及食欲,从而影响宝宝摄取足够的营养。小孩正处于成长发育旺盛期,如果咀嚼不充分,会影响孩子的消化吸收,导致营养不良、贫血等多种疾病,严重影响孩子的身体健康。
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乳牙过早缺失会影响发音,长期如此可能导致永久性的发音不准。
影响发育(恒牙、面部、全身)
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儿童时期的颌骨和面部发育需要咀嚼功能的刺激,乳牙患龋后,不敢咬硬的东西,造成后恒牙发育不良。
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导致牙齿根尖炎症,影响恒牙胚,造成新生恒牙发育不良。
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单侧乳牙龋坏导致偏侧咀嚼,会造成面部的发育不对称。
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乳牙过早缺失还可能引起恒牙错位萌出或埋伏阻生,形成牙列拥挤畸形,影响容貌。
儿童常见龋齿的类型
一般来说,儿童常见的龋齿类型主要有四类:
猖獗龋:病变进展迅速,多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋。
奶瓶龋:一般由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿,医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)。

窝沟龋:磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。

邻面龋:龋坏的位置在两颗牙齿相邻部位。
龋齿的预防和治疗
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早晚刷牙,饭后漱口。保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点是:
(1)早晚两次刷牙,晚上睡前刷牙更重要。
(2)选用适合儿童年龄的牙刷,每3个月更换一次。
(3)做到一人一刷一口杯。
(4)儿童学习刷牙,家长应当帮助和监督。

2.局部用氟,预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素,摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长,预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有:
(1)使用含氟牙膏要注意用量。学龄前儿童使用含氟牙膏刷牙每次用量为豌豆粒大小,应当在家长或老师的监督指导下应用,以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。
(2)接受专业机构提供的局部用氟措施。家长可带儿童到医疗机构或在幼儿园和学校接受由专业机构和人员提供的局部用氟防龋措施。

3.窝沟封闭预防窝沟龋。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。窝沟封闭技术无痛、无创伤、安全简便。窝沟封闭的最佳时机是儿童牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般第一恒磨牙在6~9岁,第二恒磨牙在11~13岁。窝沟封闭后还应当好好刷牙,如果发现封闭剂脱落应当重新封闭。

4.养成良好的饮食习惯。健康的饮食结构和良好的饮食习惯是口腔健康和全身健康的基础,养成良好的饮食习惯会使儿童终生受益。
(1)母乳喂养,正确使用奶瓶。
(2)科学吃糖,少喝碳酸饮料,睡前刷牙后不再进食。
(3)多吃纤维性食物,增强咀嚼功能。

5.定期口腔检查,及早治疗龋齿。龋齿的发生和进展缓慢,早期没有症状,不易察觉,出现症状已经到了中晚期,治疗起来比较复杂,患者遭受的痛苦大,花费多,治疗效果也不如早期治疗好。因此,家长要定期带孩子到医疗机构进行口腔健康检查,对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断、早治疗。提倡儿童每6个月接受一次口腔健康检查。
