防治乙肝,医生有话要说

几十年来,“肝病大国”的帽子一直沉重地压在头上,由此造成的心理、经济、舆论负担已逐渐演变成社会问题,各方面都亟待有效措施来消解这一痼疾。经多年努力,全国已普及乙肝疫苗,“增量”问题解决了,然而“存量”问题如何解决考验着各方智慧。

防治乙肝,医生有话要说

对于“存量”问题,不可回避的两个因素:一是检出率低,因歧视的存在,让很多人有病瞒着、隐着、藏着,不愿参加体检,有的甚至到了肝癌晚期才知道自己曾感染了乙肝,除了延误治疗错失机会外,也造成了乙肝病毒的隐性传播;二是规范治疗率低,要么不给治、要么不系统、要么手段单一、要么“剑走偏锋”……导致效果与预期落差大,肝硬化、肝癌发病率居高不下。以一个肝病临床工作三十多年的医生的视角该如何解决呢?

防治乙肝,医生有话要说

首先,需要良好的抗肝环境和氛围,消除歧视、消除恐惧,对乙肝患者给予更多的关爱,让全社会知道乙肝完全可防可控。

防治乙肝,医生有话要说

其二,加大科普宣传,与时俱进、客观科学地对待疾病,既要让患者知道“乙肝三部曲的临床轨迹”,也要让其知道“病变有概率”并掌握减少概率的方式方法;而这种方式方法就是:“强调定期随访、强调及早规范诊疗”,纠正以往“症状论、肝功论”的错误认识,只要平时多一分警惕,控制甚至消灭乙肝真的不难!

防治乙肝,医生有话要说

其三,强调系统的综合施治,抗病毒、保肝护肝、化纤、促免疫等等都有用,但并非适合每一位患者,辨证施治、一人一方才能真正落地,有赖医生专业水准和经验的提高。

防治乙肝,医生有话要说

其四,不该治的绝对不能乱用药包括保健品,该治的一定要好好治;很多人会说这是废话,但现实中却屡屡发生:临床中经常碰到不该治的却用药了,该治的却又没规范治,除了效果差还会诱使病毒变异耐药加重病情;不少患者花了钱,病不见好甚至会越治越重。

防治乙肝,医生有话要说

肝病防治事业任重道远,可喜的是大家都在奋力前行,目标越来越清晰、效果越来越好,坚信只要信念不倒,办法总比困难多,大量临床康复案例不就是最好的证明吗……