“医生，我父亲75岁，有高血压多年了，一直都是服用卡托普利，血压也控制的挺好的，一直坚持将血压都控制在正常范围内。但是他就是服药后一直有咳嗽，忍不住，尤其是晚上比较遭罪，完全睡的不好。然后带他去医院看了之后，医生就让他把现在这个卡托普利给停了，换成了氯沙坦钾片加氨氯地平片，我想问一下，我父亲的血压控制的还可以，为什么要给他改药呢？不能吃点其他的消炎止咳药吗？”

对于这位网友关于其父亲患有高血压，在用药方面遇到的问题，先做一个简单的回复。老罗再结合这个问题给大家就高血压用药做一个简单的科普。

我父亲的血压控制的还可以，为什么要给他改药呢？不能吃点其他的消炎止咳药吗？

首先我们来了解一下这个卡托普利这种药，卡托普利是一种血管紧张素转化酶*制剂抑**，通过抑制血管紧张素转化酶而扩张外周的血管，促使升高的血压降下来并保持稳定。这个是它的作用原理。

在临床上是被广泛应用于治疗高血压、冠心病、慢性心衰等心血管病的治疗。

但是这个药有一个副作用，这个副作用就是这位网友提及的其父亲出现的咳嗽症状。这个咳嗽一般以刺激性的干咳为主，阵发性的出现，尤其到了晚上会更明显，躺下来睡觉的时候还会加重咳嗽的症状。所以说这种咳嗽是很难受的。

那么，肯定有很多人都会像这位网友提及的那样，想着要不就吃点止咳药呗，很遗憾的是，如果这个咳嗽症状是由于服用卡托普利而出现的话，一般你服用其他止咳消炎药并没有什么效果。

一般来说，如果你出现了服用这个卡托普利之后咳嗽的话，尤其是夜间更严重的话，可以跟医生沟通，如果确实是这个药引发的副作用，那么轻一点的可以停药观察是否症状减少了，一般一周以内会消失，或者说在医生指导下将用药减少一点，或者严重的话，就像这位网友描述的那样，那位医生就直接给其父亲换了另外的高血压用药。

高血压选用药物的4个基本原则

上面这个网友咨询的问题在临床治疗上是一个很基本的问题，也是经常会遇到的，在临床上治疗高血压，一般来说，选用降压药物也主要遵循以下4个基本原则。

首先，高血压的用药一定是从小剂量开始。如果医生给你确诊确实是有高血压的话，一般在给患者开始用药时，都会采用较小的有效剂量来应用，这个一是为了观察一下药物的治疗效果，二是要减少药物的不良反应。如果降压效果不是很满意，再慢慢逐步增加剂量。

其次，高血压用药要优先选择长效制剂。为什么呢？这主要是为了防止靶器官损害，要求将血压要24小时内都要维持在正常范围内，这样才能有效的防止出现从夜间较低血压跨度到清晨血压突然升高而引发心血管事件的发生。因此，要尽量的选择一天就服用一次，但是可以持续24小时作用的长效降压药物。

然后，高血压用药可以考虑联合用药，在不增加不良反应的同时增强降压的效果。一般来说，高血压用药在小剂量单药物治疗效果不是很好的情况下或者血压≥160/100毫米汞柱的情况下可以选用小剂量的两种药物来进行治疗。

最后，高血压用药要考虑个体化的差异。并不是说所有的高血压都是用一种药或者同一个治疗方案就可以通用的，高血压用药主要还是要看每一个患者身体的具体情况，例如其他并发疾病的情况，有没有冠心病，有没有糖尿病，有没有痛风，有没有高尿酸血症、服用药物之后有没有什么不良反应等等，总的来说，要个体化的来选用适合的降压药物。#高血压# #高血压用药# #卡托普利# #清风计划# #头条健康#