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随着社会化进程和生活、工作方式的改变，以脊柱骨病为主诉的患者越来越多，并趋向于年轻化，已经成为严重影响人们身体健康的疾病之一。郑州大学第五附属医院脊柱骨病科是以脊柱脊髓伤病、骨与软组织肿瘤、骨与关节感染、骨坏死等常规手术和综合微创技术治疗相结合的专业化特色学科，该科室张长江主任是有着丰富临床经验和精湛手术技能的著名专家，让我们走近他，听他说说脊柱骨病治疗的那些新锐技术和权威做法。
什么是颈椎病？
不良的工作和生活习惯，使颈部的椎间盘、肌肉、韧带包括骨骼出现退变，压迫了脊髓、神经、血管、器官，引起一系列的症状称为颈椎病。
颈椎病有哪些表现？
不同的类型有不同的表现：
颈部酸、胀、困、后背不舒服，肩膀胳膊麻木甚至疼痛；
表现在面部眼睛看东西模糊、视力下降、耳朵听力下降、头疼和偏头痛，有些还会出现睡眠质量下降；
严重的话会出现手抖、麻木无力，下肢走路行走不稳，甚至行走困难，走路像喝醉酒、踩棉花一样；
再严重的话有些人会出现大小便异常，甚至一些轻微的外伤就会造成截瘫。
颈椎病有哪些类型？
·神经根型颈椎病
·脊髓型颈椎病
·椎动脉型颈椎病
·交感神经型颈椎病
·颈部肌肉型颈椎病
·食管型颈椎病
上述这些颈椎病合并2种以上的称为混合型颈椎病。
颈椎病如何预防？
在阅读、用手机以及电脑的时候，要注意颈部的姿势，不要使颈部长时间处于一种紧张疲劳状态；
睡眠时候要选择适合自己的枕头，避免在睡觉过程中使颈部的肌肉得不到很好的休息和放松；
另一方面要学会减压，使自己处于一种轻松愉快状态，避免过度紧张引起颈椎血管的痉挛，造成大脑供血不足引起椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。
颈椎病如何治疗？
不同类型的颈椎病，治疗也是不同的。
对于颈部肌肉慢性损伤引起的颈部肌肉型颈椎病，可以通过正规的按摩、牵引理疗甚至针灸来进行治疗来得到很好的缓解。
对于椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病，大多数与精神紧张、休息不好有关系。要采取合理的作息制度，不要过多的去对着电脑屏幕以及玩手机，使颈部得到放松，减少对眼睛的刺激，保持视觉听觉舒适状态。
神经根型颈椎病它主要是损害单个的神经，在临床治疗过程中可以通过一些手法，也可以通过射频、激光、等离子等治疗得到缓解。
对于一些严重脊髓型颈椎病，往往非手术治疗是无效的，一般要采取手术治疗。
对于单个节段的脊髓椎管受压症状的病人来说，一般都采取前路的手术、椎间盘的切除或者椎体的切除来重建治疗。
急性颈脊髓损伤的治疗
对于颈椎病来说最严重的并发症就是在颈椎病基础上造成了损伤，比如摔伤、车祸伤、高空坠落伤等等造成脊髓的损伤。常规的治疗一般在一周以后，等各种损伤平稳了再进行手术治疗，这样治疗很多病人恢复效果不好。尤其是有很多病人在一周左右时间会出现脊髓损伤的加重，造成呼吸困难、高烧、肺部感染，这样的病人往往需要气管切开，一旦气管切开了以后，手术时机可能再向后延，会产生因气管切开造成的肺部的感染等等，病人出现高烧死亡的情况比较多。
颈脊髓损伤的病人在治疗过程中讲究一个急，在最短的时间内完成检查和评估，在最短的时间内完成手术，这是非常重要的。在目前很多医院来说，治疗这些颈脊髓损伤达不到这样快速高效。所以郑大五附院脊柱骨病科在经过这几年的发展，在颈脊髓损伤危重病例方面做了大量的工作。对一些颈脊髓损伤的病人，采取了急诊手术的治疗方法，病人来了以后，制定了一套行之有效的绿色通道程序。
病人入院第一步做一个伤情的评估；
第二步快速的完善各种的影像学检查和实验室检查；
第三步进行手术安全的评估以后，快速的进入到手术的治疗程序。一般情况下受伤在8到24小时内是最佳的治疗时机，这样快速有效的治疗，不仅保住了病人的生命而且还为病人神经功能恢复创造了条件。
通常来讲颈椎要求灵活，常规的手术对颈椎的固定融合了以后，颈椎的活动度就会下降，在生活中就会造成非常不便。更重要的是它会造成邻椎病，在以后的治疗过程中会带来很大的麻烦。
目前治疗年轻的病人，需要手术的话可以考虑应用人工椎间盘置换技术来治疗颈椎病。人工椎间盘置换技术要求更高更精准，但是它能给病人带来长久的颈椎活动度和舒适度，避免颈椎椎体间的固定融合，对预防颈椎的上下相邻节段退变起到很好的保护作用。郑州大学第五附属医院脊柱骨病科近几年开展了上百例这样的手术，在临床上取得了比较满意的效果。
人工椎间盘置换技术它适合于一个节段两个节段，如果病人有三个节段四个节段有问题的话，可以有选择性的选择一个到两个节段进行人工椎间盘的置换，其他节段也可以采用固定融合手术，整个手术固定融合节段被降低一两个节段以后，颈椎活动度的影响就小的多，体现人工椎间盘置换技术与固定融合手术相比无法替代的优越性。
张长江教授
郑州大学第五附属医院脊柱骨病科主任，主任医师，硕士生导师，从事骨科临床20余年。
学会任职：中国医师协会内镜医师分会脊柱内镜专业委员会、中国医药教育协会脊柱分会脊柱微创专业委员会、中国研究型医院学会骨科创新与转化分会骨与关节感染专业委员会和海峡两岸医药卫生交流协会骨科学分会脊柱微创专业委员会等全国委员；joimax-china脊柱内镜讲师团专家；河南省脊柱脊髓损伤协会副会长；省中西医结合学会骨肿瘤专业委员会副主委、省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病分会常委和骨科分会脊柱微创学组副组长；省抗癌协会骨肿瘤分会、省康复医学会脊柱脊髓分会和脊柱畸形分会常委；省医学会和医师协会骨科学分会委员及脊柱学组、脊柱微创学组、骨肿瘤学组和脊柱脊髓畸形学组委员等。
技术特长：擅长脊柱脊髓损伤、脊柱脊髓畸形、脊柱转移肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、椎体滑脱症、骨质疏松压缩性骨折、脊柱结核、强直性脊柱炎、骨与软组织肿瘤、骨与关节感染、骨髓炎骨缺损的常规手术和综合微创治疗技术；对关节周围肿瘤、股骨头坏死、肩、肘、髋、膝等关节骨折、畸形和骨性关节炎的人工关节置换等技术具有丰富的临床经验。
