不是良性肺小结节能治愈么 (肺里有小结节能治愈吗)

许多患者“谈小结节色变”,误认为是小癌症。医生也会感受到患者的痛苦,有时甚至无法给予安慰治疗。那么,肺结节可以服用什么药物来消除呢?有什么好的治疗方法吗?

需要说明的是,肺结节的药物治疗仅限于良性结节。对于那些怀疑患有癌症的肺结节,仍建议患者采用手术以明确诊断。

一、我们建议对哪些患者进行积极干预或手术?

1.肺结节直径>2cm。

建议进行穿刺、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)或胸腔镜手术诊治。正如文献中所报道的,直径>2cm的肺结节60%可能是肿瘤。

2.磨玻璃结节直径>1或1.5cm。

美国权威指南还建议对直径大于1cm的磨玻璃结节进行积极的手术诊治。

3.直径>1cm的混合型磨玻璃结节。

据报道,直径>1cm的混合型结节的癌变率可高达90%。

4.具有恶性特征的结节,如毛刺征、分叶状征和血管征。

二、治疗肺结节,服用消炎药靠谱吗?

答案是,它不靠谱,也没多大作用。

2013年,美国著名教授Khokhar在《美国胸科杂志》(Chest)上发表了一篇文章。他分析了293个肺部小结节,并根据随访期间是否使用抗生素将其分为两组。结果表明,在使用或不使用抗生素的患者中,结节的消失或缓解率没有显著差异,分别为33%和27%。即使在有肺部感染迹象的亚组中,使用或不使用抗生素的缓解率也没有显著差异。

肺结节在国际权威指南——Fleischner指南也指出,目前尚无针对肺结节使用抗生素的指征。

三、肺结节有什么药物或治疗方法?

药物仅适用于直径<1cm的结节,尤其适用于磨玻璃结节。有关专家指出:对于首次发现肺结节的患者,通过该方法消除肺结节的概率为50%~70%。对于钙化结节、纤维硬化灶或纯实性结节不适用。

1.口服处方,疗程1~2个月。

盐酸氨溴索片,1片,口服,3次/天;复方鱼腥草片,4片,口服,每日3次;夏枯草口服液,10ml,每日2次。

可能的机制:盐酸氨溴索片的主要功能是促进痰液排出,减少支气管粘膜或肺泡分泌粘液。该药物对肺部小水肿或粘液性腺瘤性增生形成的肺结节有效,有效排痰也有利于小肺泡的再扩张。复方鱼腥草片的主要成分鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘和金银花等纯天然植物。其中,黄芩具有清热燥湿、泻火解毒止血的作用,临床抗菌活性优于黄连,且不易产生耐药性。板蓝根、连翘和金银花是众所周知的清热解毒药,对消除肺部局部炎症引起的小水肿、小出血或小结节有很好的效果。

2.家用超声气雾剂吸入(2次/天),雾化溶液联合药物吸入布地奈德混悬液,疗程1个月。

可能的机制:每天清洁肺泡有助于清除痰液或粘液性小结节产生的粘液,并促进肺泡再复张。吸入布地奈德悬浮液可抑制异常肺泡增生,促进水肿或炎症的消散。