李先生和妻子都已经30多岁了，俩人平时房事比较多，且考虑到已经有了2个娃娃，他们决定通过结扎的方式达到避孕的目的。可是在去医院进行结扎的途中，李先生夫妻却发生了争执，结果俩人谁也没说服谁，最终结扎避孕的计划被耽搁了。

按照原定的计划是李先生的妻子进行结扎手术，但在途中她反悔了，她觉得男女都可以进行结扎手术，到时候让医生看一下是女性结扎好还是男性结扎好，之后再决定谁去进行结扎，不然对她不公平。李先生听后没有接受妻子的建议，固执的认为女性结扎好，他一个大男人没有参与的必要。

其实从医生的角度来看，俩夫妻的争执完全没有必要，目前大量的临床证据都表明男性结扎优于女性。而且如果李先生心里实在排斥男性结扎，完全可以通过结扎以外的办法达到避孕的目的。

一、我国丁克家族将近60万，想要避孕，结扎是唯一方法吗？

目前我国的丁克家族（不生孩子又有夫妻存在的家庭）数量将近60万，在这种类型的家庭中，夫妻之间能进行*生活性**却不孕育后代的关键在于避孕。实际上结扎不是唯一的避孕措施，其他的还有自然避孕以及药物避孕、戴避孕套。

1、结扎

胎儿是受精卵在子宫发育成形的最终产物，而受精卵是男方精子与女方卵细胞结合的产物，因此，通过阻止精子与卵细胞相遇便能达到避孕的目的，结扎的避孕原理正是基于此。临床上，结扎手术按照性别的不同可以分为男方的输精管结扎术以及女方的输卵管结扎术。

这两种手术通过结扎的方式分别阻断了精子和卵细胞运输的通道，使两者不能相遇结合，从而实现避孕的目的。

2、自然避孕

自然避孕是指不借助任何辅助工具而达到避孕的目的，它是一件很有讲究的事情。男性的精子在产生后可以储存到精囊，换句话说男性在进*房行**事时可以随时释放出精子，而女性卵细胞的产生则有时间限制，每个月能产生卵细胞的时间大约只有7天，这个时间段被称为排卵期，也就是人们所熟知的女性危险期。

因此，自然避孕成功的关键在于进行*生活性**时避开女性的危险期。当然，生活中也有没有时间限制的自然避孕措施，只不过这种方式对射精时间需要精准把握。

3、药物避孕、戴避孕套

药物避孕的原理和结扎的差不多，主要是通过阻止精子和卵细胞结合而达到避孕的目的。生活中，避孕药的具体种类以及分类方式很多，最被人们所熟知的分类当属于长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药，比如左炔诺孕酮炔雌醚片属于最常见的长效避孕药，使用一次后避孕效果可以持续很长一段时间。

优思明、妈富隆等均属于短效避孕药，避孕效果持续时间短且使用起来比较麻烦，而米非司酮、左炔诺孕酮片等为紧急避孕药，使用时间是在*生活性**后且存在避孕失败的可能性。相较于避孕药，避孕套的使用较为方便，在同房前将它戴上便可以避免精子进入到女方体内。

结扎、自然避孕等避孕措施都各有优点以及缺点，自然避孕操作起来太过麻烦且对时间也有严格要求，而药物避孕除了操作麻烦外还有诸多限制，例如导致用药者出现腹泻、头晕等药物不良反应。另外，虽然避孕套操作方便，但会影响*生活性**的体验，有时动作过于剧烈时可能导致避孕套破裂，进而使避孕失败。

相比较而言，结扎避孕虽然也有诸多限制条件，但是从长远来看它比其他避孕措施更能一劳永逸且避孕的成功率极高。因此，临床上建议*生活性**频繁、有了孩子且不想再生的夫妻通过结扎的方式来避孕，那么夫妻俩谁去结扎比较合适呢？

二、输精管结扎术会增加前列腺癌风险？结扎这事女性更合适？

在十几年前，由于社会因素、认知不足等原因，无论是男性还是女性都普遍认为结扎是女性的事情，但随着思想的开放以及时代的进步，人们开始逐渐意识到结扎不是女性独有的事情，男性也同样可以做。因此，夫妻俩谁去结扎应该根据结扎方便程度、结扎后续影响等情况进行选择，而不是一味推给女性承担。

临床上，通过大量的实践，许多医生都推荐男性进行结扎手术，理由如下所示：

1、男性结扎的后续不利影响小于女性的

许多男性认为输精管结扎术对于男性的身体有很大的隐患，其中最大的危害莫过于增加前列腺癌的发生风险，所以女性结扎比较好。但《英国医学杂志》发表的一篇文章指出：输精管结扎术与前列腺癌的发生没有关系，加拿大的学者对30多万接受过输精管结扎术的男性进行了调查，最终在调整分析结果后明确得出两者没有相关性的结论。

因此，从输精管结扎术会增加前列腺癌风险这个点出现反对男性结扎，根本就站不住脚。从现有的数据来看，结扎对男性的影响主要集中在心理以及局部疼痛上。局部疼痛一般是附性腺炎症等疾病导致的，问题不大，而心理问题则是由疼痛、思想偏执等原因引发，有时它所造成的的危害远大于局部疼痛的。

不同于男性，结扎对女性的不利影响比较多，除了像男性一样存在局部疼痛外，女性还可能因为结扎时操作不当、术后护理不佳等原因出现某些妇科疾病如盆腔黏连、月经不调，严重者还会影响女性体内激素的正常分泌，导致失眠以及焦虑、抑郁等问题。

2、男性结扎比女性方便

结扎手术前的准备男女都差不多，但手术过程的顺利程度男女之间却存在很大的区别，男性结扎的方便程度优于女性。因为从解剖位置上看，男方结扎的部位输精管比较浅，它位于阴囊与体表皮肤的中间，而女性输卵管所处的位置则比较深，其位于盆腔内部，且周围有卵巢包裹着。

如果实施结扎手术，女性的手术切口比男性的深，手术整体完成时间比男性的长，且发生感染的概率也会明显高于男性，伤口愈合结痂所需要的时间也较男性的长。另外结扎手术过后，部分人可能会再想要一个孩子，此时便要进行复通手术，暂且不说复通手术的伤害，临床大量数据表明男性进行复通手术的成功率比女性高很多。

总而言之，不论是结扎手术的方便程度，还是手术对身体的后续影响，选择男性进行结扎手术都优于女性。因此，临床上建议夫妻俩都能做结扎手术的前提下，由男性进行结扎比较好。当然凡事都可以商量，如果男性不愿意，也可以和妻子沟通由她进行手术。

在生活中，虽然结扎手术不是一项大手术，但术后同样有许多注意事项，如果不加以关注，可能会让手术者吃大亏，那么结扎后什么事情需要谨慎实施呢？

三、结扎后这几件事要注意，以免惹祸伤身

结扎手术后由于伤口、体质下降等情况的存在，手术者不能像往常一样行事，否则很容易惹祸上身，例如引发伤口感染、疼痛等祸事，特别是以下几件事情更要谨慎。

1、结扎手术后不要马上同房

无论是男性还是女性，在进行结扎手术之后都不能马上同房，否则很容易危害身体健康。女性结扎后如果过早同房很容易刺激切口并引发它的出血、感染。另外同房会牵动子宫收缩，进而牵拉到输卵管的结扎部位，也同样会导致该部位的出血，给女性的健康和生活带来不利影响。

除此之外，由于术后免疫力的下降，如果同房很容易将细菌带入生殖道，从而引发该部位的炎症。因此，建议女性在结扎1个月后且月经已经干净的7天后再同房。而对于男性来说，术后同房的时间以及具体过程也有要求，首先如果过早同房很容易因为牵拉使男性出现下腹部坠胀感等不适。

而且由于精囊的存在，即使已经结扎也可能导致女性怀孕，所以男性同房的时间应该放在结扎后1个月，且随后的几次同房仍然要做好避孕准备。

2、结扎后注意生活调控

结扎后，无论是男性还是女性都要注意生活的调控，这样可以有效促进身体以及切口的恢复。在饮食上以清淡且富含营养、蛋白质的食物为主，例如清炖排骨、清炖鸡汤等，有助于免疫力恢复以及伤口结痂，假如食物过于辛辣、寒凉，可能会延长身体的恢复时间并刺激伤口产生瘙痒感。

其次在休息方面，建议术后的前一两天，休息方式以卧床为主，之后可以有计划的起床进行活动，但注意短时间内不要大幅度活动肢体，更不能立刻从事重体力活动。以免影响到机体的免疫力并牵拉手术切口，造成它的出血或者感染。

参考文献

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