近期一条泡温泉引起HPV感染的帖子引起了人们的恐慌，那么到底什么是HPV呢？今天带大家来了解下。
HPV即人类乳头瘤病毒，这种病毒易感染人类表皮和粘膜鳞状上皮，导致寻常疣、尖锐湿疣的生长甚至肿瘤的发生等。目前已发现的HPV多达200多种亚型，主要包括了以下几类：
皮肤低危型
包括HPV1、2、3、4、5、12等类型，感染这一类病毒容易出现扁平疣、寻常疣等皮肤表面的良性疾病。
皮肤高危型
包括HPV5、8、17、36、38等类型，如果被这种病毒长期感染而缺乏及时治疗，有可能会出现肛门癌、膀胱癌、外阴癌等恶性病变。
黏膜低危型
包括HPV6、11、34、40、44、54等类型，我们常常提到的生殖器尖锐湿疣等良性生殖器传染性疾病就是这一类病毒导致的。
黏膜高危型
包括HPV16、18、33、39等，被这类病毒长期感染可能会发生宫颈癌、口腔癌、直肠癌等恶性肿瘤。
HPV的传播方式？
讲完HPV的分类后，那我们再来谈谈HPV是如何传播的：
性接触是HPV最为常见的传播方式，包括*交性**、*交口**和*交肛**。当然，即使没有性接触，皮肤接触也可能传播HPV，尤其是在感染了皮肤型HPV、患有疣的区域。母婴传播也是一种可能的传播方式，母亲可以将HPV传给新生儿，导致喉部和气道疣的发展。虽然不太常见，但通过共用物品（如毛巾、浴巾等）也有小概率可能导致HPV的传播。
对于女性朋友而言，我们最主要需要关注的HPV感染问题，就是可能会导致宫颈癌发生的粘膜高危型HPV。据估计，80-90％的女性一生中都会被 HPV 感染，如果其中的高危型 HPV持续感染不被清除的话可导致宫颈癌。
HPV疫苗
目前，最主要预防HPV感染的方式就是接种HPV疫苗，经常会有女性朋友提出，感染了HPV还能接种HPV疫苗吗？对此，国内外指南均明确指出，无论女性是否已感染HPV，都可以从接种HPV疫苗获益。值得注意的是，哺乳期女性接种疫苗需谨慎，而妊娠期及备孕期妇女最好避免接种。
市面上目前有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗，那么这些疫苗的区别是什么，又该如何选择呢？
进口四价HPV疫苗 是最早上市的疫苗，包含对HPV类型16和18的免疫原，以及对HPV类型6和11的免疫原。这种疫苗可以预防HPV16/18导致的约69%子宫颈癌以及HPV 6/11导致的尖锐湿疣因。
进口二价HPV疫苗 相较于进口四价，可诱导更高更持久的抗体水平，根据2014版世卫组织的文件，进口二价HPV疫苗针对14种高危致癌型HPV总体保护效力（对宫颈癌的总体保护效力）为93.2%。进口二价除了能够预防导致宫颈癌最为常见的高危型别HPV16、18外，对HPV31、33、45等高危型别也有交叉保护，但是二价HPV疫苗对能够导致尖锐湿疣的低危型HPV没有预防作用。
进口九价HPV疫苗 是目前覆盖最多型别的HPV疫苗，可预防约92%的宫颈癌，可预防HPV16、18、31、33、45、52、58等高危致癌型别以及HPV6、11这两种能导致尖锐湿疣的低危型别。
近两年，国产也上市了两种二价疫苗，分别是2019年上市的二价HPV疫苗，该疫苗目前公布了长达5.5年的预防年限；2022年上市的二价HPV疫苗，该疫苗暂未公布保护相关数据。
对于HPV疫苗，我们提倡尽早接种，尽早保护，获益更多。尤其是目前国内将九价疫苗的接种年龄放开至9-45岁，我们提倡每一位适龄人群都应该尽早接种HPV疫苗。
最后，在此提醒广大女性朋友，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要途径，不管是否接种过HPV疫苗，都应该接受定期的规范的宫颈癌筛查。
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会妇产科专科分会
作者：吴若兰 邱丽华 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科
审核：万小平 上海市医学会妇产科专科分会主任委员
吴 丹 上海市医学会妇产科专科分会感染学组组长