近期新型冠状病毒感染肺炎疫情防控形势严峻，全国多省市地区已启动重大突发公共卫生事件一级响应。我们看到各口腔医院、综合医院口腔科响应国家和政府号召，均建议患者非口腔急诊不要就诊。甚至有些医院采取了口腔科门诊停诊的措施来防止疫情传播。#关注新型肺炎#
由于医院人流量较大，容易形成交叉感染，所以大家尽量避免在疫情期间来医院，防止被传染。
但是大家对口腔急诊是什么了解清楚了吗？是不是很多人都认为只有牙疼才算口腔急诊？
其实并不是的。
口腔急诊包括三大部分：牙疼、颌面部感染、颌面部外伤。为了防止疫情期间，大家遇到外伤后不知道去哪里处理，因为害怕病毒而不敢就医等情况，就让郝医生来科普一下口腔颌面部外伤是怎么回事，应该去哪里就诊。
虽然我们都不希望脸上“挂彩”，但是难免生活中会有磕磕碰碰伤到脸上。发生挫伤、擦伤、刀伤、枪炮伤等类似的面部外伤，我们应该去哪里看病呢？曾经遇到过跨越大半个城市为了去大医院挂急诊，到了大医院却让转院去口腔医院，医院和家属闹纠纷的情况。其实面部外伤要去看口腔急诊。
- 车祸造成的全身大外伤首选送综合医院
全身大外伤这种复杂的外伤，我们都有常识要赶紧送往大医院急诊救治，看到出血要赶紧止血，看到骨折要固定不要强行搬运。因为重要脏器的损伤是可能危机生命的，先能保留生命，才可以再治疗外伤。对生命抢救的优先级是要大于外伤的。
但是有些外伤只集中在头面部，身体其他地方没有明显的创伤，比如头部被人用啤酒瓶打了，头面部血流不止。很多人看到血流不止就慌了，会着急止血。颌面部因为血运丰富所以受到创伤后出血量较大，对出血的关注可能会让大家忽略更重要的创伤。因为脸长在头部，脸上的外伤，最有可能合并颅脑损伤。这个时候首先关注的应该是颅脑是否有损伤，观察受伤者的意识，以及意识的变化，而并不是面部的出血。颅脑损伤是需要及时处理的，如果没有及时处理，颅内血肿压迫大脑可能造成很严重的后果。
- 口腔医院是处理颌面部创伤的最权威机构
口腔医院是没有能力进行全身外伤的评估和诊疗的。如果身体重要脏器有伤，要首先维持患者生命体征平稳，其次再处理面部外伤。在确定了重要脏器无损伤后就可以进入口腔医院进行颌面部外伤的处理了。面部由于血运丰富，恢复能力强，可以在生命体征平稳后的择期手术中再图治疗。颌面部的清洁伤口，最长可以72小时内直接缝合。
口腔专科医院分科很细，是处理各种颌面部手术最权威的机构。口腔医院急诊科是处理面部外伤最权威的科室，不仅可以处理颌骨骨折及牙外伤，还可以处理颌面部的间隙感染及各种急症牙疼。而综合医院口腔科只能处理一般的面部外伤，可以对口腔内小的开放性损伤进行清创缝合，但是大外伤及涉及颌骨骨折、神经损伤、唾液腺损伤的处理能力有限。因此不合并全身损伤的单纯颌面部外伤首选送口腔医院进行救治。
- 颌面部外伤的特点和注意事项
口腔和呼吸道有大量的重合，出血和口内分泌物有很大风险进入呼吸道。所以面部外伤需要格外关注患者是否有呼吸道阻塞，在去医院的路上一定要保持呼吸通畅。有些患者本身喝醉后受的外伤，呕吐物堵塞气道造成窒息是最大的风险。让患者在送往医院的途中保持面部侧到一面去，分泌物呕吐物可以流出来，而不是仰卧，防止分泌物堵塞气道。
颌面部血运丰富，所以外伤时出血较多，但是血运丰富的好处就是恢复能力强，抗感染能力强，如果遇到面部外伤有部分组织撕裂甚至完全撕脱，也要尽可能保留这些组织，因为丰富的血供带来了良好的恢复能力，这些撕裂的组织都可能存活下来，还能减少术后二期修复面部组织缺损的难度。
高龄患者面部外伤或者面部肿胀时，家属应当主动向医生告知患者既往史，是否有糖尿病、心脏病史等，以评估急诊手术风险大小。近期还需要主动告知旅游史（外伤前两周是否有武汉市旅游史或居住史）、病人接触史（是否曾经接触过来自武汉的发热版友呼吸道症状的患者）。
醉酒导致的面部外伤，如果确保全身其他脏器无损伤的情况下，最好等患者醒酒后就诊，以防止患者在缝合中呕吐造成伤口污染和感染，防止患者不配合治疗在缝合过程中发生误伤。颌面部血运丰富，恢复能力强，不急在等待醒酒的几个小时中。
希望大家一辈子都不会遇到面部外伤，但是了解急救知识是为了以防万一。遇到面部外伤不要慌张，根据患者病情选择到综合医院先抢救生命还是可以直接到口腔专科医院就诊，不要再因为挂什么号的问题而耽误路程和时间。
最后疫情期间，做好自我防护，保护自己，保护家人！这场没有硝烟的战斗一定会胜利！
