口炎是口腔黏膜的炎症,一般以(0-3岁)婴幼儿多见,多由病毒,细菌,真菌等引起,病变主要发生于口角,舌,齿龈等部位,一般单独发病,亦可导致全身性疾病,如急性感染,腹泻等。现在单纯的细菌感染性口炎比较少见,病毒或者真菌感染引起的口炎较为多见:
一、疱疹性口炎 由单纯疱疹病毒I型引起,传染性强,存在交叉感染。一般伴有发热,体温在38-40度之间,口腔黏膜处容易出现小疱疹,疼痛明显,婴幼儿拒食,烦躁,流口水,哭闹不止,一般肉眼可见小疱疹,严重的伴有颌下淋巴结肿大。
二、鹅口疮 白色念珠菌感染所致,口腔黏膜出现白色或灰白色小点或小片状物,可融合成大片,没有明显的疼痛感,一般不会出现厌食,流口水等症状,患儿可以正常进食。
三、溃疡型口炎 主要是由链球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌等引起,口腔各部位均可发生,局部疼痛,常有高烧(39-40度),局部淋巴结肿大,厌食,流口水,一般一周左右康复。
口炎的护理主要遵循以下原则:
一、口腔护理 根据不同口炎类型选择不同的药物清洁口腔 比如溃疡型口炎使用抗生素,或者3%的过氧化钠溶液清洗伤口,然后用锡类散等药物治疗,疱疹型口炎可以局部使用3%的过氧化氢溶液清洗伤口,然后用西瓜霜或者锡类散喷创面。鹅口疮可以使用2%的碳酸氢钠溶液清洗创面,为了防止感染均可以使用金霉素鱼肝油等处理创面。
二、正确涂药 涂药前将干净的纱布或者棉球将创面处理干净,保持表面干燥,然后在涂抹药物,涂药后,闭口5-10分钟。
三、其他全身护理 如果出现发热等症状,体温没有超过38.5度,可以采用物理降温的方式进行降温,给予婴幼儿退热贴,洗温水澡,给予婴幼儿冷水袋,冰袋等物品进行降温,如果超过38.5度,除了需要进行一系列的物理降温,还需要给予一定的药物降温。
四、饮食护理 需要给予婴幼儿提供高能量,高蛋白,高纤维的流质或者半流质食品。鼓励患儿多喝水,注意营养搭配,多吃富含维生素B的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,不偏食,不挑食,少吃辛辣刺激的食物。
五、养成良好的卫生习惯和睡眠习惯 养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯,纠正吸吮手指,将不洁的玩具放入口腔等坏习惯,同时患儿使用的餐具等进行高温或者紫外线消毒。引导婴幼儿养成良好的睡眠习惯,早睡早起,加强运动,避免过度劳累,增强身体的抵抗力和免疫力,减少口炎的发生的机会。