怎么样才能诊断是哮喘 (支气管哮喘诊断金标准)

​哮喘是在儿童中最常见慢性呼吸道疾病之一。不及时识别或诊断哮喘可能会给孩子带来长期的不良后果。

哮喘的症状

  • 夜间咳嗽
  • 呼气时像吹哨子一样的声音
  • 呼吸困难
  • 嘴唇发紫,精神变差等

如果一个孩子总是得“肺炎”或“气管炎”也要考虑孩子是否有哮喘。

频繁发作的喘息也可能是哮喘,不要以为只要这次治好了就没事了。

变异性哮喘的诊断方法,支气管哮喘诊断金标准

哮喘的诊断

哮喘的诊断很复杂,到目前为止没有诊断的“金标准”,尤其对五岁以下孩子的哮喘的诊断。

医生一般根据孩子的病史,如喘息发作的次数及严重程度,平时是否运动后有剧烈咳嗽,夜间是否频繁憋醒,用了支气管扩张药以后是否得到缓解等。孩子是否有湿疹或过敏性鼻炎史也很重要。

家族史很重要,如一级亲属是否有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘史等。“过敏体质”的遗传性极强,很多哮喘患儿都有家族史。

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如果是五岁以上的孩子可以做肺功能检查来确诊哮喘,但五岁以下的孩子无法合作来做此项检查。

有时候医生也需要做过敏原的检查,血液或皮肤针刺检查都是较常用的方式。但要注意过敏原检查为阴性时不能排除对该过敏原的过敏。

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医生一般会给有哮喘的孩子作如下诊断:

轻度间断性哮喘或持续性哮喘。如果为持续性哮喘又分为轻度持续性哮喘、中度持续性哮喘或重度持续性哮喘。

从诊断的字面上即可知道哮喘的严重程度。持续性哮喘要比间歇性哮喘更严重。

哮喘的治疗

哮喘治疗分两部分,一部分是快速缓解哮喘的药物,另一部分是长期预防哮喘发作的药物。

每个有哮喘的孩子都应该有哮喘行动计划,这个计划是家长和医生一起制定的。它是指导家长如何判断孩子什么时候该用短效扩张气道的药物,如何用维持药物及哮喘发作时如何用药的计划书。

三到五岁以上的孩子还应该有个峰流速仪,它能指导家长什么情况下要开始用扩张气道的药物,什么情况该马上看医生,及孩子日常气道的情况。

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快速缓解哮喘的药物

最常用的药物为沙丁胺醇(短效β2肾上腺素能受体激动剂)。给药的形式可以是雾化或喷雾。儿童使用喷雾形式给药一定要通过贮雾瓶加面罩来给药。

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哮喘预防用药

糖皮质激素,可为雾化或喷雾形式;

白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠;

糖皮质激素加长效支气管扩张剂等等。

如何使用预防*药性**物要严格按照专业医生的建议,要注意按建议的时间随诊。当哮喘得到很好地控制后,医生会建议减低药物的用量,达到逐渐停药。

哮喘的预后

对那些病毒感染诱发哮喘的孩子,他们长大了不再发作的几率较高。对那些由其他过敏原诱发哮喘的孩子也有一定机会长大了会痊愈,但几率会低一些。

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