
医保对于我们的生活是很重要的,像发生医疗费用的时候能用得到 ,能给我们节省很多的费用,对于很多生活条件不是那么好的家庭来说,医保是很重要的,也是很有必要购买的。
一】第一类大病门诊(19种):
【1】大病门诊报销比例
大病门诊的报销比例与医疗险连续缴费年限有关系,跟医疗档次没有关系,连续缴纳医疗保险1年以上,大病门诊报销比例是60%,连续缴纳医疗险1年至3年,报销比例为75%,连续缴纳3年以上,报销比例为90%;
【2】大病门诊的病种包括哪些?
【1】恶性肿瘤(门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗)【2】颅内良性肿瘤(门诊专科治疗)【3】器官移植术后(抗排异反应治疗)【4】慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析【5】再生障碍性贫血【6】血友病【7】地中海【8】精神分裂症【9】分裂情感性障碍【10】持久的妄想性障碍(偏执性【11】.双相(情感)障碍【12】癫痫所致精神障碍【13】精神发育迟滞伴发精神障碍【14】艾滋病【16】肺结核【17】肺脏移植术后抗排异治疗【18】骨髓纤维化【19】骨髓增生异常综合症

【3】如何享受待遇?
办理了大病门诊认定以后,可凭着大病门诊病历享受报销待遇,符合大病门诊目录内的费用可直接在深圳医院记帐,比如说癌症的门诊化、放疗、器官移植抗排斥、尿毒症透析、地中海贫血排铁等,外地发生了大病门诊费用,必须是办理了备案或者转诊,才可以拿回深圳申请报销;
【二】第二类大病门诊(6种):
【1】慢性阻塞性肺疾病【2】冠心病【3】脑血管疾病后遗症【4】类风湿性关节炎【5】支气管哮喘【6】慢性乙型肝炎;由签约家庭医生开具的药品门诊费用医疗保险统筹基金支付比例为80%,社康的非签约家庭医生开具的药品医疗保险统筹基金支付50%。并且,这6个病种设置10000元/年/病种的门特病种年度支付限额。两病(糖尿病和高血圧)也是这个报销标准;
【三】第三类大病门诊(21种):
【1】慢性心功能不全
【2】肝硬化(失代偿期)
【3】丙型肝炎(HVC RNA阳性)
【4】慢性肾功能不全(非透析治疗)
【5】帕金森病
【6】癫痫
【7】系统性红斑狼疮
【8】肺动脉高压
【9】C型尼曼匹克病
【10】肢端肥大症
【11】多发性硬化
【12】强直性脊柱炎
【13】银屑病
【14】克罗恩病
【15】溃疡性结肠炎
【16】湿性年龄相关性黄斑变性
【17】糖尿病黄斑水肿
【18】脉络膜新生血管
【19】视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
【20】恶性肿瘤(非放化疗)
【21】新冠肺炎出院患者门诊康复治疗;基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病保险统筹基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%;基本医疗保险二档、三档参保人由基本医疗保险大病保险统筹基金按规定支付60%。剩余部分可由其个人账户支付,个人账户不足支付部分由个人自付。

【四】如何办理大病门诊认定?
需要做大病门诊申请的参保人,可带上相关疾病证明材料和本人身份证,向有资格做大病门诊认定的医院申请,到相对应的专科科室申请,无需到社保局办理,由医院直接核定。具体的医院名单可如下:深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院(北大深圳医院)、深圳市中医院、深圳市第三人民医院、香港大学深圳医院、深圳市孙逸仙心血管医院、深圳市妇幼保健院、深圳市儿童医院、深圳市罗湖区人民医院、中山大学附属第八医院(深圳福田)、华中科技大学协和深圳医院(南山医院)、深圳市盐田区人民医院、深圳市宝安区人民医院、深圳市龙岗区中心医院、深圳市宝安区中心医院、深圳市龙华区中心医院、中国人民武装警察边防部队总医院、深圳中山泌尿外科医院、深圳市康宁医院、南方医科大学深圳医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院、深圳市慢性病防治中心、中山大学附属第七医院(深圳)、深圳市人民医院龙华分院、深圳市保健委员会办公室;
【五】基本医疗一档参保人在所有医院做大型设备门诊检查时可报销80%,种类如下:
【1】心脏彩超
【2】活动平板心电图
【3】动态心电图
【4】CT和ECT
【5】核磁共振
【6】经颅彩色多普勒血管检查
【7】多聚酶链反应(只限于乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检测)
【8】体外震波碎石治疗肾、胆结石
【9】高压氧舱治疗
【10】D、S、A、(数字减影血管造影)
没有购买社保怎么办,能报销吗?
很遗憾告诉你,如果没有购买社保的话,我们是不能够享受医保的报销的,而且需要我们注意的是,医保是这个月购买,下个月享受报销费用。一般的公司会给员工购买社保的,没有给员工购买社保的公司,我们可以选择自己购买社保。
总结:
购买医疗保险就是购买一份保障。