案例：糖友周大妈今年58岁了，赋闲在家的她晚饭后经常到楼底的公园里散心。公园里经常有人在跳广场舞，周大妈便坐在一旁观看。一天晚上，一位经常跳广场舞的阿姨热情的邀请周大妈一起跳。周大妈表示，自己的后脚跟一直疼，可能是缺钙导致的，站着都疼，无法跳舞。这位热心的阿姨建议周大妈去医院看看，以免耽误病情。周大妈觉得对方说的在理，就到医院检查。检查的结果显示，周大妈脚后跟疼不是骨质疏松引起的，而是一个陌生的疾病——跟腱炎。
脚后跟疼是什么原因导致的？
很多老年人认为，脚后跟疼是骨质疏松导致的。其实，这种想法是有一定的依据的。骨质疏松是一种全身的代谢性疾病，临床症状之一就是疼痛。骨质疏松以背部疼痛为多见，身体其他范围也可能出现疼痛，因此也有可能出现脚后跟疼。但是，并不是说所有的脚后跟疼都与骨质疏松有关，不同的疾病可能会出现相似的病症，脚后跟疼也是如此，它的出现还可能跟跟腱炎、骨刺、足底脂肪垫萎缩、长时间站立或行走引起的筋膜炎以及扁平足有关。
跟腱炎
跟腱为脚后上方的大筋，即脚后跟上方与小腿下方之间所形成的韧带，我们生活中的跑步、跳跃、攀爬等动作，都需要跟腱的参与。如果我们过度使用跟腱，就会导致跟腱和跟骨结合部出现无菌性炎症，往往会伴随炎症的渗出，跟腱结构可能会出现异常，逐渐纤维化，变得较脆弱。跟腱炎的患者往往会感到脚后跟部疼痛、行走困难，并影响弹跳能力，有时患者可出现局部红肿。
骨刺
人到了一定年龄后，随着关节老化，维持关节保持稳定的结构如肌肉、韧带等变得松弛，关节的稳定性下降，关节力学发生变化，就会形成骨刺。骨刺在临床上常见的有膝关节骨刺、足跟骨刺和腰椎骨刺。足跟骨骨刺的形成原因是跖腱膜长期牵拉跟骨骨质而引起的慢性骨质增生现象。足跟长骨刺经常容易引起足跟痛，行走时脚跟不敢用力，伴针刺样疼痛感，活动一段时间后，症状通常会有所缓解。
足底脂肪垫萎缩
随着年龄的增长，老年人的足底脂肪垫会容易发生萎缩，使缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，容易受到损伤而出现疼痛，通常在脂肪垫受到损伤之后引发充血水肿，因此会导致脚后跟部位有明显的疼痛，压痛。
长时间站立或行走引起的筋膜炎
足底筋膜是脚底一层致密的，厚实的腱膜组织，连接着人的脚后跟和脚趾。如果经常大量运动，或者是长时间的站立行走，就会造成局部软组织有损伤，出现筋膜炎。足底筋膜炎典型的疼痛是位于脚跟底部，尤其是靠近内侧的疼痛，可以是尖锐的疼痛，也可以是钝性的疼痛。
扁平足
扁平足会导致足部骨骼组织畸形，造成足底的筋膜、骨膜等结缔组织出现过度性劳损，这样就容易发生足底筋膜炎，导致脚后跟疼痛。
脚后跟疼和糖尿病有关吗？
长期的高血糖可导致患者出现动脉硬化，微血管变窄，脚部血液循环不足等问题，这可能会更容易导致脚后跟疼痛的症状发生。除此之外，高血糖造成的血管损伤和闭塞，也可能导致神经损伤，进而导致糖尿病患者发生脚后跟疼痛的症状。
脚后跟疼可能和多种疾病相关，应该如何预防？
控制好血糖
糖友脚后跟疼要先找明确诊断，找到原因后再对症治疗。如果是周围神经病变导致的，除了要对神经病变本身采取药物治疗，还要控制血糖。
选择合适的鞋子，防止损伤跟腱
出门外出尽量选择合适的鞋子，尽量不要穿过于柔软、薄底的鞋，长期穿这种鞋，容易引起脚底甚至脚踝的疼痛，还会诱发韧带炎症及足底筋膜炎。对于年轻女性来说，尽量少穿高跟鞋，穿高跟鞋会使跟骨结节被反复摩擦，长期会导致骨结节处滑囊增厚、增大，日久则会引发骨刺。对于中老年人来说，应该选择宽松的软底鞋，以减少足底和鞋子之间的摩擦。
循序渐进运动，运动前先热身
运动前要做好热身伸展运动，将筋骨活动开，如果运动前小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力会损伤肌腱。跑步距离增加过快、训练过量，都会给跟腱带来更大的冲击力。因此在进行身体锻炼时，一定要循序渐进。运动场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症，运动前可以在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。
适当补充维生素D和钙，注意盐的食用量
为避免骨质疏松引起的脚后跟痛，生活中应该适量补充维生素D和钙，经常吃含钙丰富的食物，如牛肉、排骨、牛奶等，在紫外线不强烈的时候晒晒太阳。要适当地进行体育锻炼，适当的运动，不仅可以通过增加负荷来强壮骨骼以减缓骨质疏松，还可以通过增加关节间隙内的压力，减轻关节软骨退行性改变，来预防或减缓关节骨质增生（骨刺）。多吃水果和蔬菜可以补充钾、镁和维生素K等，这些营养可以帮助人体维持骨骼健康。