欢迎来到康爱营养小课堂！

近日，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情对人们的生活造成了极大影响。尤其是肿瘤患者，作为易感人群，即使国内疫情已经一定程度缓解，但仍不可放松警惕随意出门。那么肿瘤患者应当如何居家应对疫情？有哪些事情是我们力所能及的？今天就来全面聊聊肿瘤患者当下的疫情期康复攻略吧！

疫情对肿瘤患者的影响

根据呼吸疾病国家重点实验室的研究数据，肿瘤患者比非肿瘤患者有更高的COVID-19风险！一旦患病更容易发展成重症！这是由于肿瘤患者免疫功能低下、抵抗病毒感染能力较弱，在接受化疗、放疗过程中免疫功能还有可能进一步损伤。

在疫情期间，医务人员和资源紧缺，交通不便，给肿瘤患者本地取药就诊、跨地区求医等带来了极大的困难。即使突破重重险阻到了医院，也要面临比普通人更高的院内交叉感染风险。

因此，疫情期间肿瘤医师要考虑为患者推迟辅助放化疗或选择性手术治疗稳定的癌症，为肿瘤患者提供“长处方”，减少患者到医疗机构的次数，降低感染几率。

作为患者，我们除了听从医生安排，根据病情居家等待治疗之外，还有哪些预防感染和配合治疗的工作是自己能做的呢？

肿瘤患者在家如何用药？

首先，遵守医嘱是重中之重，抗肿瘤是一项长期战役，切不可因懈怠而功亏一篑。

对于医生开具的处方，要固定时间，规律服药，避免漏服。严格执行治疗方案，不能随意调整用药剂量。不能随意改变服药方法（如缓控释药物掰开或剪开服用等），每种药物的剂型设计和用药方法都是有其原因的，一旦擅自改变，可能会造成非常严重的后果！如果遇到突发情况，出现延迟、漏用、错用等，或者想要主动调整用药方案，必须先和自己的主治医生沟通，按照医生建议进行调整。由于肿瘤患者用药不良反应风险普遍较高，治疗过程需要定期评估其疗效和安全性，居家期间，患者和护理人员应当严格监测不良反应。

尤其要注意加强体温测定，因为在肿瘤治疗期间也可能出现发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻等不良反应，可能会与新冠肺炎的症状发生混淆。当出现这些症状时，请不要惊慌，要及时与主治医师沟通，让医生来判断应当怎么做。此外若出现其他不可耐受的不良反应，都请详细告知主治医师，由医师进行评估和处理。如果短期内出现明显不适，应当在做好自身防护的情况下及时就医。

肿瘤患者疫情期间生活管理

除了要听医生的话，好好吃药之外，肿瘤患者还应做到以下几点：

▲ 注意病毒防护

在疫情期间，要注意家中通风换气，同时要保证肿瘤患者的防寒保暖。如有条件，最好为其安排独立的房间。

尽量减少患者的出门次数。家属或护理人员出门时要严格做好防疫，佩戴口罩，回家后及时更衣、洗手、消毒。尤其是需要接触很多人的家属，或已有感冒和发热症状的家属，尽量不要接触肿瘤患者，在家也应戴上口罩，与患者保持1m以上距离。每日消毒家具用品，不共用餐具、毛巾、饭菜等。

如果患者本人有必要出门就医，必须全程佩戴N95口罩或医用外科口罩，注意保暖，认真洗手，保持与其他患者间距离（1m以上），积极配合医院防疫工作。

▲ 保持心理健康

因为疾病、治疗和疫情的多重影响，肿瘤患者可能会产生恐惧、焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，从而发生头痛、厌食、失眠、易怒、恶心、呕吐等症状，可能对病情和治疗产生不利影响。

此时患者和家属可以通过以下几种方式疏导情绪：①科学应对疫情，通过主流媒体和权威机构了解相关信息；②通过电话和网络与家人朋友联络感情；③采用听音乐、看书等休闲方式舒缓心情；④保证充足、规律的睡眠，不要过度劳累；⑤求助于心理咨询热线。

▲ 重视营养管理

肿瘤患者要保持充足的营养，均衡饮食搭配。化疗和放疗都可能造成患者营养不良，对病情和后续治疗造成不利影响，还会降低身体免疫机能。良好的营养不仅仅为人体提供抵抗疾病包括新冠肺炎的免疫力，而且是促进身体康复的首要保证。且在新冠病毒流行期间，体重下降是要尽量避免的，只有体重稳定甚至适量增加才能有助于抵抗感染。因此营养补充很重要，必须保持每天25~30kcal/kg的能量补充。

放化疗期间的患者容易出现食欲不振、味觉改变、恶心呕吐等症状，饮食应适当清淡、细软、好消化，多数患者不耐受重口味的调料。可以用一些天然食物调味汁调味，如，番茄、菠萝、柳橙、柠檬、洋葱、薄荷及葱姜蒜等，加上日常的油盐酱醋等做成多种口味调味汁，增加食物的色香味，增加食欲。

饮食成分上，应优先保证蛋白质，尤其是要增加优质蛋白质的摄入；适当增加脂肪摄入量，宜选择多不饱和脂肪酸（如三文鱼、金枪鱼等深海鱼，如不方便购买新鲜鱼肉可用鱼油代替，含有丰富的ω-3脂肪酸），不要过多摄入饱和脂肪酸（如牛油、奶油、猪油等）；多吃新鲜蔬菜，水果适量，补充维生素、矿物质和膳食纤维。

烹饪方式上，多选择蒸、煮、炖、烩，减少煎、炸、烤。食物尽量干湿分开，少选择含水多而营养价值较低的食物（如泡饭、稀饭和汤等）。口味需清淡，避免气味过重、甜、辣、油腻、过热或过冷的食品饮料，以及其他可能使患者感到不适的食材和调味，防止引发恶心呕吐。

▲ 运动增强体质

肿瘤患者在家中若身体条件允许，可以通过踱步、简单家务等低强度的活动进行适度锻炼，舒缓情绪，加强身体素质。

不建议进行较激烈的运动，如身体过度劳累，则会进一步降低患者免疫力，过犹不及。

高蛋白软食食谱（适合需要放化疗或存在低蛋白、低白细胞患者）