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中国疾病预防控制中心营养与健康所所长、
中国营养学会副理事长
丁钢强
大家非常关心关于青少年超重、肥胖如何来判定。实际上超重肥胖判定的方法有很多，我们国家最常用的也是最简单的方法，也是成人经常用的，就是体质指数BMI，这个BMI指数的计算方法就是体重（公斤）除以身高（米）的平方，由北京大学儿童青少年卫生研究所和中国疾控中心营养与健康所等单位起草，国家卫生健康委颁布的中华人民共和国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》当中列出了6-17岁不同年龄男生和女生超重肥胖的判定标准。举一个例子，7岁的男生如果体质指数等于或者大于17.0且小于18.7，这个孩子就是超重，如果体质指数等于或者大于18.7，就是肥胖，这跟我们成人的标准是不一样的，所以一定要根据行业标准当中的表格来进行对比，根据自己年龄和性别进行判定，到底是超重还是肥胖。
超重肥胖的原因很多，直接原因就是摄入的能量高于儿童青少年生长发育和日常生活所消耗的能量，所以超重和肥胖的青少年应在保证正常生长发育的情况下，通过饮食量化的调整，来控制总能量的摄入。也有人说，我能量吃得不多，我就胖，实际上不可能的，肯定还是能量摄入高于能量消耗。同时也要必须防止盲目节食和降低能量摄入，避免使用饥饿或者半饥饿疗法来控制和减轻体重。因为青少年是一个特殊的生理阶段，刚才几位专家也都提到了，不能用饥饿疗法来控制，这样会造成一种营养不良等不利结局。对于年龄小、肥胖程度轻的儿童，应选择能量含量略低而蛋白质等营养素含量相对较高的食物，多吃一些粗加工或者富含膳食纤维的粮食和蔬菜。很多青少年小时候就没有养成好的习惯，就不愿意吃蔬菜和一些粗粮，这对超重肥胖的控制是非常不利的。同时我们也希望超重肥胖的儿童青少年在进食的时候，放慢进食的速度，在没有饥饿感的情况下，少吃能量密度高的食物，比如外面经常看到那些油炸的食品、甜点、肥肉和冰淇淋等等高能量物质，喝白开水，不喝或者少喝含糖的饮料，一些儿童青少年觉得喝白开水没有味道，喝糖度比较高的饮料才觉得够味，这对他超重肥胖的控制是非常不利的。
对重度肥胖的儿童，应由专业人员，尤其是医务人员的指导下，根据能量的推荐摄入量来控制每天摄入的能量，并进一步限制高能量的食物。在饮食调整的同时，还要配合一些行为的矫正，比如很多孩子不愿意吃蔬菜，也不吃水果，他觉得嚼也嚼不烂，有时候觉得无味，所以这些行为还是要进行纠正，要养成儿童的健康饮食行为。 最后强调一点，孩子超重肥胖以后，要想再恢复到正常的体重确实是需要孩子和家长，以及社会各方面，包括学校老师，要付出更大的努力，可能是一个比较长期的过程，需要全社会共同努力才能达到。所以，超重肥胖最好是预防它发生。
国家体育总局科学健身与健康促进研究中心副主任
张漓
刚才您提到，孩子是否能自己减肥，需要什么人来指导。我觉得在这个过程当中，需要明确几个重要的技术关键点。第一是如何处理能量摄入与生长发育关系的平衡。第二是关于运动，应该说运动是有风险的，不是说只要运动起来都好，不合适的运动方式和运动量会带来风险，所以还要掌握正确的运动方法和控制运动量。第三是监控，一种方法减脂有没有效果，需要一些方法来监控，这些都是超出孩子们自己掌握的范畴，所以应该是多学科多部门联合做这个工作会更合理，我们应该给孩子提供这样一个帮助和关爱。
（来源：健康中国）
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