牙龈出血是一种中老年人常见的牙周组织疾病的临床表现。牙龈出血的最主要的原因是由于口腔内细菌菌斑的堆集，造成中老年患者牙龈或牙周组织的炎症。具体有以下几大病因：
一、口腔卫生不良
全国牙病防治指导组1995年的调查资料显示，我国城乡65~74岁年龄组的老年人平均日刷牙次数为0.49次/日，远远低于其他（12岁、18岁、35~44岁）各年龄组，表明老年人的口腔卫生措施不力，容易造成口腔卫生不良而导致牙龈出血。
1、老年人由于牙周组织萎缩造成的牙根暴露、牙本质过敏、根面龋及食物嵌塞等均給老年人自身口腔卫生措施的实施带来一定的困难。
2、老年人口腔内较普遍存在的残根、残冠、松动牙及不良修复体，更增加了口腔卫生保健措施实施的困难性和复杂性。
3、随着年龄的增长，唾液腺的萎缩，唾液流量减少，老年人口腔的自洁作用下降，加之咀嚼功能的减退和食物嵌塞等原因，大多数老年人喜软食、惧纤维性食物，更使口腔的自洁能力下降，菌斑易于附着沉积。
在以上几大因素的共同作用下，使得细菌容易在老年人的牙面上粘附、聚集、增殖，进而钙化形成牙石，使得中老年人的口腔卫生状况较差，导致牙龈炎及牙周炎，造成牙龈出血。
二、不良修复体
老年人因龋病及牙周病等原因造成牙齿缺失，需要进行修复，但由于老人经济及行动不便等原因，易就近就简安装修复体，使得牙体质量参差不齐，造成不良修复体的存在，引发和加重了牙龈的炎症出血。
三、老年人的某些全身性疾病
中老年人的全身性疾病也是造成牙龈出血的原因。高血压，是老年人的常见疾病，当有局部刺激引起的牙龈炎症存在时，患有高血压的老人容易出现牙龈出血。糖尿病也是常见的中老年人的全身性疾病，长期以来糖尿病与牙周病的关系一直受到人们的关注。糖尿病的患者，全身抗感染能力下降，容易发生牙周炎，或使已有的牙周疾病加重。患有糖尿病的老人，更易患牙周病，加之糖尿病所致的血管改变更容易发生牙龈出血。
在排除全身出血性疾病引起的牙龈出血的基础上，对中老年人牙龈出血应采取下列治疗措施。
1、去除局部的刺激因素
由于牙龈出血多因牙龈的炎症而起，故去除局部的菌斑牙石是治疗牙龈出血的重要措施。采用超声或手工器械进行龈上和/或龈下洁刮治，彻底去除出血部位的菌斑牙石，平整根面；在用3%的H202反复冲洗，直至出血停止。若局部存在不良修复体，应立即去除。
在自发性的牙龈出血控制后，还应指导老年患者掌握自我控制菌斑的方法和措施，养成良好的口腔卫生习惯，保持良好的口腔卫生，防止牙龈出血的再次发生。
2、配合全身*药性**物治疗
对患有高血压、糖尿病等全身性慢性疾病的老年人，应在去除局部刺激因素的同时，配合全身用药，以控制血压或降低血糖，巩固局部治疗的效果。对于那些牙龈炎症明显、出血范围较广的患者，也可配合全身服用抗菌药物以控制牙龈的炎症。常用的抗菌药物有甲硝锉、四环素、螺旋霉素等。