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发热是肿瘤病人常见的病症之一,但是癌症病人的发热原因是多种多样的,作为病人家属,就要首先搞清楚发热的性质,才能采取正确的应对措施。
肿瘤病人的常见发热原因有下面几种:
1. 癌性发热。多见于血液和造血系统的恶性肿瘤,如急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病等。这些疾病引起发热的原因是:肿瘤细胞增生和破坏非常旺盛,肿瘤坏死分解、释放毒素大量进入血液,刺激体温调节中枢引起发热。这种原因的发热一般为低热或中度发热,体温很少超过39℃,多为持续性,伴多汗,而不伴发冷或寒战。

2. 继发感染。最常见的是细菌感染,也有真菌、病毒感染,也有因局部阻塞继发感染,如肺癌。肿瘤阻塞支气管使远端的细菌不能随痰液排出,而发生阻塞性肺炎。继发感染的发热表现为间歇热和弛张热,多见于午后和夜间发热,最高体温可达39℃以上,多伴有寒战、发抖。如果是这种类型的发热,长期发热会造成能量和体力的消耗,病人衰竭会很快,所以家属要尽早带病人去医院治疗。

发热病人应该准备一支体温计随时监测体温,家庭护理上需要注意的有以下几点:
1. 注意休息,减少能量消耗,有利于机体的恢复;
2. 口腔护理。高热的时候,口腔内容易滋生细菌,如果不注意口腔清洁,很容易发生口腔炎,甚至口腔溃疡;
3. 皮肤护理。发热会产生大量的汗水,护理人员及家属应当及时帮助患者擦干身体,更换清洁的衣物和床上用品,防止感冒;
4. 增加高蛋白饮食和水分的补充,防止病人虚脱。高蛋白饮食可以选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等,水分补充的时候注意进食一些汤和盐水,以补充出汗时丢失的电解质。
5. 对于低热和中等热的病人,可通过改变环境、温度、衣着、被褥厚薄以及喝冷饮的方式,来降低体温,促进舒适度。
6. 对于高热的病人,常采用酒精擦浴和冰袋冷敷的方式降温,必要时可采用药物降温。
对于癌性发热的病人可以用保泰松、消炎痛退热,或把消炎痛栓置入肛门,连续应用数日,这样不但可以控制体温,也不至于刺激胃肠道。对于不明原因的顽固性发热,要及时到医院就医,不可盲目用药。

家庭物理降温的几种方法:
1. 温水擦浴。用水温和摩擦力使皮肤血管扩张,血流加快,促进皮肤水分的蒸发,达到散热的目的。
指导做法:用低于患者皮肤温度的温水进行擦浴,一般采用32-34℃的温水,擦浴时同时采用按摩手法刺激血管被动扩张,能更促进热的散发。
2. 酒精擦浴。主要原理除了和温水擦浴相同外,还依据酒精的挥发性好,在挥发的过程中可以带走大量的热。
指导方法:准备25%-35%酒精100-200毫升,温度在30℃左右,小毛巾2条,大毛巾,冰袋,热水袋和换洗衣裤。准备好用品之后,关闭好门窗,调节室温到21-24℃,擦浴前先把冰袋放在头部,以帮助降温,并防止由于擦浴时表皮血管收缩、血液集中到头部引起充血。把热水袋放在足底。
上肢的擦拭方法:脱去上衣,宽松裤带之后暴露一侧上肢,下面垫上大毛巾,把拧到半干的小毛巾缠在手上成手套状,以离心方向边擦边按摩。从颈部的侧面沿着上臂擦到手背;从侧胸部擦至腋窝,沿着上臂内侧,擦到手掌。擦完之后,用大毛巾擦干皮肤。用同样的方法来擦另外一侧的身体,每侧上肢各擦拭3分钟。
下肢的擦拭方法:露出下肢,垫上大毛巾,从腰部开始,沿着大腿外侧,一直擦到足背部,再从腹股沟沿着大腿内侧擦到脚心,然后从后腰部往下擦到膝盖后方到足根部。擦完后用大毛巾擦干皮肤。用同样的方法擦另一 侧肢体,每侧擦拭3分钟。最后,穿好衣裤,拿走热水袋。

3. 冷敷。用冷毛巾或冰块放在大血管处,达到降温的目的。如劲动脉、股动脉等。冷敷有一些禁忌症:1.当患者有大片阻止受损、局部血液循环不良,或者感染性休克,微循环明显障碍,皮肤颜色青紫时,最好不要冷敷,防止加重微循环障碍,促进组织坏死。2.有慢性炎症或者深部有化脓性病灶时,最好不要冷敷,以免局部血流量减少,阻碍炎症的修复。3.枕后、耳后、阴囊等处不能冷敷以防冻伤;心前区忌冷敷以防止反射性的心律失常;腹部不要冷敷,防止引起腹泻;足底不能冷敷,防止诱发冠心病。
4. 温盐水灌肠。这个方法必须在专业护理人员的指导下才能进行。