刚发现房颤吃什么药 (发现房颤多久开始抗凝)

心房颤动 临床上最常见的 心律失常之一 。心脏在自身电路——传导系统的指挥下可以发放规律的电冲动带动心脏规律跳动,而房颤则是在杂乱的左房肺静脉电位干扰下,失去了规律跳动的能力。在心电图上表现为节律完全不整齐,正常的P波消失,出现连续的颤动波。

房颤心率慢的治疗首选什么药物,心脏房颤最好的治疗方法是什么

PART.01 房颤严重危害人们健康

“心房颤动患者早期常常表现为心悸不适的症状,随着病程的进展,发作次数逐渐频繁,持续时程逐渐延长。房颤最常见的两大危害,一是房颤发作会使得心脏逐渐增大,心功能受到影响,最终导致心衰;二是中风的风险大大增加。血栓脱落造成的中风,90%由房颤造成。“青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科第二主诊组组长、副主任医师解新星主任介绍。

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房颤发作时会产生心悸、气促、头晕、胸闷、冒冷汗和虚弱疲乏等症状,但是部分患者也可能没有明显症状,这也是导致疾病漏诊、不断恶化发展的原因。有些患者平时体质看上去不错,但会突然发生脑卒中,排查原因才发现是房颤引起的。因此,无房颤症状的老年人平时也要认真对待体检,及时到专科门诊检查,做到早预防、早发现、早治疗。

我们推荐超过65岁的老年人进*房行**颤的心电图筛查,尤其是高血压患者、心衰患者、瓣膜病患者、脑卒中患者、甲亢患者、睡眠呼吸暂停综合征患者。哪怕没有房颤的症状,也需要积极复查心电图。但有些人房颤发作过程短暂,普通心电图记录时间较短不一定能捕捉其蛛丝马迹,可通过动态心电图检查增加记录到房颤的机会而确诊。

PART.02 房颤患者应及时就医,越早治疗效果越好

如果确诊房颤需要做好监测,一定要到心律失常专科门诊进行全面的症状评估和风险评估,根据不同的症状和卒中风险,来选择个体化的随访和治疗方案。

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青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院自从开设日照市首个房颤专病门诊以来,为每位房颤患者进行系统化、规范化的诊疗,同时着力提高患者对房颤的认识度,改善长期治疗的依从性,最大限度降低房颤患者心脑血管事件风险和死亡率,改善预后并减轻社会经济和家庭负担。

PART.03 导管消融是唯一有希望根除房颤的治疗手段

由于房颤可能引起脑卒中和心力衰竭,甚至导致死亡,因此,如何治疗房颤尤其重要,目前可通过服用药物和导管消融技术治疗房颤。药物治疗不仅有副作用,而且治疗效果不佳,房颤导管消融术是药物治疗以外的重要微创介入治疗手段,有显著的治疗效果,对于绝大多数房颤的患者有明显的优势。

导管消融术是通过微创导管技术,将很细的导管,通过颈部或者大腿根部血管放入心脏,对引起房颤的异常部位发放射频能量,手术一般2小时内就能完成,是一种有望“根治房颤”的治疗手段。目前已有充分的循证医学依据表明,通过导管消融进行节律控制可以提高房颤患者的生活质量,减少卒中事件的发生,并且改善房颤患者的心功能。

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对于房颤、房扑、室上速、早搏等快速性心律失常,导管消融都是一种非常有效的治疗方法,具有很好的临床治愈率。按照目前认识,大约有1/3的患者适合手术治疗并有望取得良好效果,因此部分患者选择合适的时机进行手术至关重要。

解新星主任是省内较早独立开展房颤射频消融术者, 区域内首次独立开展房颤射频消融术、零射线射频消融术、左心耳封堵术、房颤冷冻消融术等,目前医院心律失常介入治疗已经常态化,不仅完成手术的例数处于区域内首位而且介入水平达到省内领先水平。

同时心律失常团队在解新星主任的带领下不断开展临床新技术、新项目,目前已独立开展房颤治疗领域全部的介入手术,可望为更多复杂心律失常患者提供更高质量的医疗服务。

PART.04 以下几种情况推荐尽早进行导管消融治疗

① 抗心律失常药物无效或者药物不能耐受,症状明显反复发作的房颤患者。

② 未服用过抗心律失常药物,但症状明显的房颤患者。

③ 快慢综合征,因为快速性房颤继发了窦房结功能障碍,心脏停搏的患者。

④ 为了避免抗心律失常药物影响竞技表现,运动员可选择房颤导管消融术作为首选治疗。

⑤ 对于无症状的阵发性或持续性房颤患者可考虑选择导管消融术。

⑥ 合并射血分数降低型心力衰竭的阵发性或持续性房颤患者。

以前由于手术费用相对较高、知晓率较低,随着心脏电生理耗材集采政策的落地,更多患者能打消经济方面的疑虑,选择接受手术。