医院ICU治疗17天,超算医疗费21万,账单有"猫腻"。
正规的三甲医院竟然超收患者21万医疗费。安徽患者在ICU治疗117天,家属调查显示医院竟然超收10万元医疗费,官方调查显示超收21.8万元。安徽一脑出血患者在ICU治疗117天,花费总额竟然近百万元,其中自费21.9万元。患者家属感觉不对劲,决定自己来调查。
患者家属有几位亲属是医疗或金融专家,他们用统计模型的方法推算出医院骗取医保基金,而且超额收费,医保结算了71.9万元。患者自费21.9万怎么会有这么多钱?患者家属想不明白,如果换成大部分人再心疼钱,为了救命也只能出钱了。或许很多人因为资金问题而放弃治疗,然而这位家属却非常不简单,一定要弄清楚这么多钱到底花到哪里去了。

家属分析ICU的治疗几乎都是用一个模型,所以就建立了一个统计模型,汇总排序每天的治疗项目,对比这些项目的变化趋势,找到里面的波动特点,再仔细对比费用清单。

通过模型发现医院涉嫌编造医疗项目,医疗次数、肠道营养灌注次数。按照医院给出的发票,该患者每天要接受10次肠营养灌输,然而家属发现医院编造了次数,这一项就超出2万多元。同样的操作也发生在其他项目上,医院涉嫌编造血透监测时间,多算的时间能多收1万多元的费用。

家属还发现医院换穿药品,把本不在医保范围内的贵价药品按医保药品来推算,这一下多算了15000多。医院还涉嫌虚构医药服务项目超量开药、重复收费等问题。然而令家属没有想到的是官方得出的结果比他们想象的还要多。
世界被举报以后,省市医保部门对该医院发起了调查,结果显示该患者医保报销的24.6%是违规操作的,患者自费部分多收了14.6%,总共超收了21.8万医疗费。这名家属以一己之力查出了医院账单中的猫腻,这件事也给我们带来了深刻的思考。

这样的事件是一家医院的个案还是普遍存在,想想都可怕,医院竟然敢乱开项目、乱收费,这就是趁火打劫。建议相关部门全额追回,严格处罚,以尽效尤。