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用四十年从医经验
子宫腺肌症和子宫内膜异位症 是生育期女性常见的妇科疾病，也是严重影响女性生育和健康的常见妇科疾病。
（上图为子宫内膜异位症）
在我收治的患者中，有许多患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症，她们大多数都有漫长的不孕史，看诊的时候都会问一句话：“冯医生，我还有希望吗？”
通过 生育检查、生育力评估以及制定个体化的治疗方案 ，其实我这里有不少患者自然怀上。
先分享两则案例给大家，让大家对这个病如何才能好孕有更多的认识。
（上图为子宫腺肌症）
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案例一 张女士，38岁
子宫腺肌症+子宫内膜异位症
因痛经20年、结婚11年未避孕未孕，于朋友介绍下在2015年1月来院求治。
“为了要个孩子，我们已经跑遍了各大医院，不止孩子没要上，我的痛经也没有减轻一点点，家里的积蓄也花得七七八八了，那些都医生告诉我，想要孩子就只有做试管，你这里是我最后的尝试了，实在不行我只能借钱去做试管了……”
面对愁容满面的张女士，我给她进行了 全面的生育检查和生育力评估
【诊 断】： 原发不孕、子宫腺肌症、双侧输卵管堵塞、慢性盆腔疾病、卵巢储备功能下降。同时，进行了宫腹腔镜联合探查分粘术。
【手 术 见】： 子宫增大50+天孕大小，盆腔、输卵管、卵巢肠管广泛粘连，见多处点状片状内异症病灶，双侧卵巢欠饱满。
【手 术】： 进行分粘、输卵管疏通术、内异症病灶清除术
【手术诊断】： 原发不孕、子宫腺肌症、子宫内膜异位症2期、盆腔粘连、肠粘连、卵巢储备功能下降。
术后给予 达菲林 治疗一个周期， 改善子宫状况 ， 改善子宫内膜 的容受性，并结合中西药及综合治疗， 减少盆腔组织再粘连 ，此后张女士痛经明显好转。
所以，这里要提示一下，女士痛经，最好前往门诊进行医学检测。
同时积极调理， 改善卵巢功能和卵子质量，进行卵泡监卵，指导怀孕。
于2015年8月顺利自然怀孕，盼望10多年的心愿终于实现了，全家十分激动。2016年5月剖宫产收获健康宝宝一枚。
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案例二 杨女士，34岁
子宫腺肌症+子宫内膜异位症
因人流术后8年不孕，伴痛经加重3年，严重影响了生活和工作。
患者在2017年在知名医院分粘术和肌瘤摘除术，术后1年肌瘤复发生长迅速达6公分，伴月经淋漓不尽，经朋友介绍来院求治。
【手术诊断】： 经宫腹腔镜手术，手术见子宫形态异常，肌瘤向腔内部分突出，盆腔广泛致密粘连，内异症3期
【治疗方案】： 行肌瘤剥除，恢复子宫形态，清除内异症病灶。
术后 严格避孕1年 ，同时给予 达菲林2个周期 治疗；
同时给予 中西药及综合治疗 ，卵巢功能改善，痛经明显好转，月经周期正常，于术后第11个月顺利意外自然怀孕。
给予密切观察保胎，在2020年4月剖宫产健康男宝一枚。
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女性不孕的两“能手”
子宫腺肌症和子宫内膜异位症
子宫腺肌症和子宫内膜异位症是生育期女性常见的妇科疾病，也是严重影响女性生育和健康的常见妇科疾病。
患有子宫腺肌症、子宫内膜异位症的不育症患者大都表现有
病症/ 程度不一
患者实际表现
——月经异常、量多、有血块、经期长、月经淋漓不尽、重者贫血、伴有慢性盆腔疼痛、痛经（也有痛经不明显的)、肛门坠胀、时常需用上痛药。
——重者伴有*交性**痛、生育力下降、卵巢发育不良、排卵障碍、妊娠率低下、容易流产、进行试管婴儿移植着床率低、异常怀孕风险增加。
——在妊娠分娩时，随子宫增大、妊娠高血压、产后出血、早产等风险增加。
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导致这两病的原因
日常应注意防范、及时就医
导致子宫腺肌症、子宫内膜异位症的主要原因是
病变的子宫肌层结构和功能异常，引起形态异常，子宫内膜容受性改变，代谢改变，降低了子宫内膜容受性，子宫内膜发育与胚胎不同步，影响着床，从而降低怀孕；
同时因子宫局部炎症和免疫功能紊乱，导改早期胚胎着床障碍而流产。
因此，对于子宫腺肌症、子宫内膜异位症的治疗，主要是保留和改善提高女性的生育力。
【治疗方案】：根据患者的子宫体积大小、病灶部位及性质、及患者卵巢储备功能是否正常、是否合并其他的不孕因素而定制个体治疗计划。
如药物治疗病灶切除术，药物、手术联合治疗，辅助生殖技术，物理消融治疗。
导致女性不孕不育的病因很多，冯医生会一期期的和大家一起分享相关不孕不育疾病和诊治病例，希望帮助更多不孕家庭早日圆求子之梦!
各位朋友如果有任何妇科、生育方面的困扰的话，都可以跟我联系哦~