邻居海凤27岁，在一家超市上班。
上周，她兴冲冲地来妇科病房找我，“付姐姐，之前我要了3个月宝宝没要上，以为自己不孕症了，天天吃不好睡不好，连工作都没有心情。结果你告诉我，有规律的*生活性**1年要不上宝宝才诊断不孕症，让我放松心情，顺其自然，结果你说的太对了，我终于怀孕了！”
看着海凤胖嘟嘟的小脸洋溢着喜悦，我也替她高兴。
“付姐姐，遵照你公众号文章的要求，我现在每天继续补充叶酸0.4mg；远离有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）；慎用药物，尤其是不能使用可能影响胎儿正常发育的药物；我的老公打备孕起就戒烟、戒酒，现在还在继续保持；同时我每天都开开心心的，希望我的宝贝健康成长。今天是我停经46天，我想做个B超，看看孕周，也排除一下“宫外孕”，你文章里面写的，对不对？”海凤连珠炮般说了这一串话。
我招呼海凤坐下，给她倒了一杯白开水，问她：“海凤，你憋尿没有？”
海凤摇摇头，接过水一饮而尽，“实不相瞒，今天一大早我就赶来了，吃饭喝水都没顾上，就想看看宝宝怎么样了？”
“那我给你开一个经阴道的超声吧！”我一边说一边给海凤开超声申请单。
“付姐姐，你说的经阴道的超声我知道，探头要从下面插进去做，很不舒服，我都怀孕了，还是早期，我们很小心，连啪啪都省略了，做这个阴道B超，会不会伤害我腹中的宝宝？有没有流产的风险？”海凤满眼的疑惑。
怀孕早期，到底能不能做经阴道的超声？相信很多准妈妈都有困惑。其实不仅如此，有一些妇科疾病的女性，给她们做了经阴道的超声，她们也会反应自己下面不舒服，是不是经阴道的超声伤害到她们的阴道、宫颈和子宫了？
超声诊断技术应用于临床已有几十年的历史，随着超声诊断仪器以及诊断技术的不断发展，从最早A型超声、B型超声到Z型超声，哦，不对，是到M型超声，发展到目前的多普勒超声、彩色血流成像技术、腔内超声、介入性超声、三维超声立体成像，同时超声灰阶度提高和实时显像技术不断加强，从而使得超声检查可以为临床提供更多、更确切的诊断信息。
产科超声检查途径包括经腹、经阴道和经会阴。必须进行实时超声检查，通过观察胎儿心脏活动和胎动确认胎儿存活。
美国妇产科协会（ACOG）指南《孕期超声检查》中指出：
早孕期的超声检查可以经腹或经阴道进行。如果经腹超声结果不确定，建议行经阴道或经会阴超声。
经阴道超声又是什么“东东”？
经阴道超声又称阴道内超声(endo-vaginal sonography) 是一种腔内超声，即将超声探头直接放置在阴道内，对子宫、卵巢、膀胱及盆腔进行超声检查，其超声探头几乎直接接触扫描靶器官，可避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层衰减的影响。
进行经阴道超声前需要准备什么？
做经腹超声的时候，很多小主都抱怨“憋尿”的问题，明明自己憋得都要尿裤子了，可是超声科的医生还是说不行，看不清楚。
与经腹超声检查不同，经阴道超声检查就不受膀胱充盈程度的影响，因此做这个检查是不需要憋尿的。相反，做检查前，各位小主一定要记得将膀胱内的尿液排尽。
经阴道探头的优点：
1、频率比腹部常规用3.5MHz探头高，分辨力比腹部探头高。探头在阴道内紧贴宫颈及阴道穹窿，盆腔器官的声像图显示清晰，尤其是对后位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于后盆腔的卵巢卵泡监测、早期异位妊娠、早早孕等观察，图像显示比腹部超声清晰。
2、无需憋尿充盈膀胱，盆腔器官处于自然状态，患者不受充盈膀胱之不适。如早早孕，胚囊直径2mm时即能清晰显示。
3、肥胖的美眉，作阴道超声检查时，因探头紧贴穹窿，声能吸收少，无明显衰减。
4、经阴道彩色多普勒超声检查，对子宫动脉显示比腹部更明显。
如何做经阴道超声？
1、患者或者孕妈妈不必充盈膀胱，直接取膀胱截石位；
2、经阴道探头头端涂以耦合剂，套上塑料套（隔离消毒用），在其表面再涂以耦合剂；
3、操作者右手持阴道探头柄，左手轻轻分开孕妈妈外阴口，缓缓将探头放入阴道内，贴近穹窿、宫颈进行检查。
从上面的操作步骤我们可以看出，经阴道的超声检查是很安全的，超声的探头只是贴近穹窿、宫颈，探头的表面是光滑的，绝对不会对阴道、宫颈和子宫造成伤害。
听了我详细的解答，海凤同意做经阴道的超声检查了，结果回报：早孕6+周，可见胎心。
看到这里，各位准妈妈还会对早孕期做阴道超声有疑义或者担心吗？
如果怀孕的小主您还是对做阴道超声心存芥蒂也没有关系，您依然可以要求医生给您开腹部超声。
But付虹医生温馨提示：因为经腹部超声最早观察到妊娠囊约在末次月经后6周，经阴道超声最早在末次月经后的4周2天就可以观察到直径1~2mm的妊娠囊，所以只要您停经的天数够长、腹部不太胖、憋尿足够，依然可以从腹部超声看清楚怀孕的情况。
最后分享一个彤宝的快乐瞬间：
这个夏季的某一天黄昏，付虹医生陪彤宝在外面看花狸猫，彤宝轻轻摸着花狸猫的毛说：猫猫，即使你长了胡子我也喜欢你，因为你可爱！
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