
大部分抗肿瘤治疗副作用会在治疗结束后消失,而有些治疗副作用比如食欲不振、恶心呕吐、吞咽困难、体重变化等等可能还会持续一段时间。
那么,面对这些常规治疗遗留的营养相关副作用,我们肿瘤康复患者该有怎样的一个认识呢? 并且如何调整饮食正确应对呢?

在正式介绍如何应对之前,我们首先来了解一下 三大常规治疗 (手术、放疗、化疗)会带来哪些营养相关的副作用。
化疗
化疗是使用药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法,给药方式一般是经 口服 或者直 接输入血液 。这些对细胞产生毒性的化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也会损伤健康细胞。
并且化疗主要 伤害增殖较快的细胞, 比如:肿瘤细胞、毛囊、骨髓细胞及胃肠道上皮等等,因此消化道系统比如口腔、食管、胃肠道极易受到损伤。

从而出现营养相关的副作用包括: 食欲变差、口腔疼痛或溃疡、恶心呕吐、嗅味觉改变 等等。
放疗
放疗过程中,放射线对准肿瘤病灶以杀死肿瘤细胞,但与此同时,周围正常的细胞也可能会受到放射线的影响。
有研究表明,放射性食管炎是胸部肿瘤 (比如乳腺癌等)放疗后常见的并发症,放射性食管炎常表现为胸痛、发热、恶心呕吐,其他常见的会引起进食问题的放疗副作用还包括:食管狭窄、吞咽困难等。

手术
术后可能会出现的副作用及持续时间取决于手术类型和患者自身的身体状况。常见营养相关的副作用有: 食欲不振、乏力、吞咽困难 等。
那么,营养方面的问题,怎么调整康复呢?继续往下看!
食欲改变、厌食:
1、注意色香味的调配,多调换口味、花样以增加食欲;
2、餐前适当运动,可以促进肠道蠕动;
3、多食用一些略有酸味又开胃的食物,比如新鲜蔬果汁、西红柿、菠萝等;
4、必要时服用帮助消化的消化酶,如胃蛋白酶、胰蛋白酶等;
5、可请医生或临床营养师开一些改善食欲的药物,如维生素B1等。
口腔疼痛或溃疡:
1、食用细软并且易于吞咽的食物,如蔬菜浓汤、蛋糕、燕麦粥、酸奶、鸡蛋羹等;
2、选择有舒缓疼痛作用的、温和或凉爽的食物,可尝试酸奶、冰淇淋等;
3、食用高蛋白、富含维生素的食物,以促进溃疡愈合,如豆腐、鸡蛋、清蒸鱼等;
4、避免酸辣刺激、质地坚硬粗糙、腌制的食物,如辣椒、饼干、坚果等;
5、远离酒精、咖啡等刺激性饮料;
6、定期用苏打水漱口,预防真菌感染。
恶心呕吐:
1、呕吐较严重的患者注意补充水分,以预防出现脱水,可尝试小口饮用:白开水、鲜榨蔬果汁、清淡的蔬菜汤等;
2、少食多餐,每天6-8餐,空腹会让恶心更严重;
3、尝试清淡、细软、易于消化的食物,如鸡蛋羹、豆腐、清蒸鱼等;
4、避免油腻、辛辣刺激的食物,以减轻消化道的负担;
5、用吸管或带盖的杯子进食,以避免食物的味道散发出来引起恶心;
6、如果口腔有异味,可以含一块薄荷糖或柠檬糖;
7、建议饭后坐直或半倾姿势,并将头部抬高至少1小时,以避免饭后呕吐。
吞咽困难:
1、食用半流食或流食,相比较米汤等清流食,稠流食更容易吞咽,如米糊、鸡蛋羹、酸奶、蔬果泥等;
2、用搅拌机或破壁机将食物捣碎或做成泥糊状后食用;
3、如果实在吞咽困难导致摄入食物量不足,可口服补充含高热量、高蛋白的医学配方食品;
4、食物增稠剂(如淀粉等)可用来调整流食的稠度,以减少误吸的风险。
写在最后
这些营养相关的副作用一旦持续时间过长,可能会引发体重下降等严重的临床症状,甚至会耽误肿瘤康复患者的恢复进度。
不过~只要我们细心应对,合理调整饮食,便会安全健康地度过这个时期!
-End-
封面及内文图片来源:pexels