7月的北京骄阳似火，而协和医院眼科人的热情却比骄阳更加火热，7月15日，第四届北京协和医院眼科高峰论坛暨首届欧美同学会医师协会眼科分会学术论坛在北京隆重举行，来自全球各地的协和眼科精英们齐聚一堂，交流探讨目前眼科领域最前沿的学术研究成果，为医学事业贡献智慧，共谋未来。
上午八点，在北京协和医院眼科陈有信教授的主持下，欧美同学会医师协会秘书长郑宏首先发表讲话。郑宏秘书长引用陈竺副委员长的话与医务工作者共勉：医者，德也，要有仁爱之心；医者，技也，要有高超的技术；医者，命也，要有使命感。最后，郑秘书长介绍了欧美同学会的两大任务：一是践行国家号召，将优质资源下沉、下移；二是呼吁大家关注国产药。
随后，欧美同学会医师协会会长助理张华教授代表詹启敏院士致辞，张教授首先向首届欧美医学会医师协会眼科分会学术会议的召开表示热烈的祝贺，他提到，欧美同学会是由中国留学海外各国归国同学自愿组成的群众团体，成立百年来，传承留学报国的爱国主义精神，为国家强盛、民族振兴真情奉献、努力奋斗。张教授祝愿欧美同学会医师协会眼科分会在钟勇教授的领导下，团结并广泛联系海内外留学人员，在建设中国特色的社会主义的宏伟事业中，继承传统，再创辉煌。
最后，北京协和医院眼科钟勇教授致欢迎辞，向与会的专家表示衷心感谢。
领导致辞后，上午的专家论坛部分正式开始，海内外眼科专家带来了国际高水准的基础研究和临床研究的精彩报告。
部分演讲
深圳希玛眼科医院林顺潮教授：《黄斑裂孔手术最新进展》
林顺潮教授首先探讨了黄斑裂孔(MH)的发病机制,并从几个临床常见问题来讲述MH治疗上观念的改变。如：1.黄斑裂孔该不该做手术?什么时候做?随着人们对MH发病机制（裂孔并不是“Loss of tissue”而是被牵拉开的“裂缝”）的进一步认识及手术技术的提高，越来越多的专家们主张要做！而且要尽早做！2.内界膜To peel or not to peel？关于这个问题林教授的主张是：Yes！肯定要剥！而且要剥干净！3.是否用ICG染色及ICG的毒性问题，林教授认为“BBG seems to be the safest so far”。4.关于趴不趴的问题，林教授分析总结既往临床经验，认为只要气泡足够大，达到顶压的效果，那么术后趴不趴已经“less important”。5.激光治疗已经精准到视网膜色素上皮（RPE）细胞。6.是否联合白内障手术？林教授认为联合手术为佳。最后林教授还分享了几个手术录像，展示了其精湛的手术技术。
上海第九人民医院眼科 范先群 教授：《中重度甲状腺相关眼病的综合治疗》
范先群教授主要讲解了中重度甲状腺相关眼病（TAO）的发病机制，其团队的研究首次揭示了IL－17在TAO自身免疫中的作用。介绍了TAO诊断和治疗，通过体格检查、影像学检查和免疫相关甲状腺功能的检查等明确诊断，全面评估TAO的活动度分期、严重度分级和影像学评估以指导进一步诊疗方案。治疗方面运用综合序列治疗，根据病情轻重采取相应的药物、放疗、手术等。介绍了EUGOGO的治疗方案，强调激素的合理规范应用。提出了手术的顺序应为：先做眼眶手术，再眼肌手术，最后做眼睑手术。并向大家展示了精彩的手术片段。最后，强调要多学科协作（MTT），共同努力，做好甲状腺相关性眼病的诊疗。
重庆医科大学附属第一医院副院长杨培增教授：《Fuchs综合征》
Fuchs综合征是一种以虹膜脱色素、典型KP形状和分布为特征的葡萄膜炎，缺乏对临床特征的认识是漏诊、误诊的重要原因。杨培增教授通过大量的临床研究，总结出了Fuchs综合征的诊断要点：１．慢性、复发性视物模糊病史；２．无痛性白色前葡萄膜炎；３．特征性KP及分布；４．虹膜弥漫性脱色素；５．无虹膜后粘连；６．易出现并发性白内障。杨教授还重点讲述了Fuchs综合征和青睫综合症的鉴别诊断，让大家对Fuchs综合征的诊断、鉴别诊断有更深刻的认识。治疗上，杨教授认为Fuchs综合征一般不需要治疗。若前房细胞较多时可给予糖皮质激素点眼，眼压高时给予降眼压治疗，偶需手术治疗。Fuchs综合征并发白内障发病率达７１％，若发生白内障可行手术治疗，其术后炎症与无葡萄膜炎患者相似。
北京协和医院眼科的李维业教授：《细胞凋亡机理贯穿糖尿病视网膜病变的发生、发展和临床治疗》
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是工作人群致盲的首要原因,其病变主要包括视网膜微血管病变,神经退行性变及胶质细胞功能异常等。李维业教授团队的研究认为细胞凋亡机理贯穿糖尿病视网膜病变（DR）的发生、发展和临床治疗。从临床病理角度看，糖尿病视网膜病变的微血管病变是主导，但是神经元病变早于微血管病变，二者共享由糖尿病诱导的细胞凋亡通路，同时在通过细胞凋亡程序时又相互分离开来。抗细胞凋亡，阻断细胞凋亡的通路，应当是控制糖尿病视网膜疾病转化医学的合理措施之一。EPO可阻断多条细胞凋亡信号通路如ＭＡＰＫ途径，具有抗凋亡、抗炎、神经营养等功能，可用于ＤＲ的临床治疗。
北京协和医院赵家良教授：《前房角镜SDI检查法》
赵家良教授首先提出了目前前房角镜检查存在的问题:现在很少有眼科医师应用前房角镜来检查前房角，该检查费时，不方便，收费也过于低廉，而且存在检查方法不统一的问题及检查时的环境要求等。接着赵教授强调了前房角检查的重要意义：前房角检查是诊断和治疗青光眼不可缺少的检查方法，可以明确青光眼的类型，提供治疗依据；确定前房角是否可能关闭；确定散瞳后前房角关闭的可能性；可以发现前房角的先天异常；可以发现前房角的异物、炎症、肿瘤、KF环等；AS-OCT、UBM并不能完全替代前房角检查。前房角激光手术，激光小梁成形术等也需要前房角检查。因此规范的前房角镜检查是眼科临床医师应熟练掌握的一项基本技能。赵教授还详细的向大家介绍了前房角镜SDI检查法，通过静态（Staionary）、动态（Dynamic）及压陷（Indentation）检查更全面的了解前房角的情况，对临床上明确诊断、指导进一步诊疗具有重要意义，是其他辅助检查不可比拟的。
北京协和医院陈有信教授：《mCNV的诊疗进展》
病理性近视（pathological myopia，PM）是一组以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、伴有视网膜脉络膜组织进行性损害为特点的眼底疾病。其特点为：屈光不正度数≥-6.00D；眼轴长度≥26.5mm；有眼底病理性改变，如漆裂纹、脉络膜视网膜萎缩、异常的新生血管（CNV）生长等。眼轴延长引起脉络膜变薄，随之CNV生长，CNV发生于约5%的PM患者。诊断上可结合OCTA和FFA等检查。激光光凝治疗广泛用于治疗中心凹外mCNV，但有局限性。抗VEGF药物可提高mCNV患者视力、改善解剖结构，疗效优于PDT，可有多种给药方案，根据疾病活动性给药和根据视力稳定性给药疗效相当，BRIDGE试验、SHINY试验显示：康柏西普1+PRN、3+PRN给药方案均能有效治疗mCNV。抗VEGF治疗是临床治疗mCNV的主要治疗方式。PM致盲率高，且为不可逆性的，应提高其公众认知度，提高诊断率，提供最优的治疗方法，以避免PM所致盲。
下午的专题讨论更是一场头脑风暴。玻璃体视网膜疾病专题、青光眼和白内障专题两个会场都讨论激烈，有常见病例的深刻讨论，也见识到了不少罕见病例，让我们感叹医学的深奥的同时，也很感激眼科前辈们为我们眼科事业的无私奉献，让我们对眼科疾病的认识越来越广，我国眼科事业发展蒸蒸日上，甚至达国际领先水平。相信在海内外眼科医师的共同努力下，我国眼科事业的发展前景一片光明。
会场实况
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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