来了急诊

从急诊转来了一位腹部剧痛老爷子，70岁，追问病史，反复疼痛2年，突然腹痛1小时来院。查体：大汗淋漓，板状腹。CT提示：膈下游离气体，腹腔积液。腹腔穿刺，有消化液。诊断：胃穿孔，弥漫性腹膜炎。

急诊手术

腹腔内消化液600ml，穿孔部位活检，快速病理，证实胃癌。行腹腔广泛冲洗，行全胃切除，恢复顺利。胃癌发展合并穿孔，是进展期胃癌的严重并发症，腹痛激烈，不能忍受，急需手术。若不及时手术，常常危及生命，争分夺秒，抢救生命，为患者带来生的希望，这是中国好医生的情怀。

反思反思

这位老爷子，是不是对自己身体太不重视？还是太粗心啊？？？反复腹痛已经2年，未来医院就诊，没有看过医生，没有查过胃、肠镜，等到腹痛加剧，无法耐受，才来急诊。现在胃癌穿孔的病例，还是比较少。我们肿瘤外科急诊不多，但是急起来，也是十万火急，都是救命的手术。

无痛胃镜看过来

胃镜、无痛胃镜的广泛开展，便于发现胃糜烂、溃疡、肿瘤。早期发现，及时治疗，常常事半功倍。一旦癌变穿孔，病情瞬息万变，出现休克，危及生命。

姚学权博士的头条号，抽空关注，关于健康的，免费的