
肾是人体一个很重要的组成部分,不管男人还是女人,肾不好,会身体困倦,精力不济,食欲不振,腰酸腿软,水肿等,还会引起一系列疾病,糖尿病,高血压等病症,中医认为“肾藏精”,肾精是生命的根本,肾精损伤必然会影响人的寿命。
正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,如:收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐,这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。长期高血压可造成肾脏损伤,发生肾病。
男子高血压没重视发生肾衰,中医一药方降血压控肌酐,最终康复
病例:患者xxx,男,62岁,有多年高血压病史,一直在服药控制血压,但断续服用,医生叮嘱按时吃降压药,但时常忘记吃药。
几年前开始出现头晕头痛,腰膝酸软等症状,到当地医院就医,检查发现血压高、血肌酐高、尿蛋白高,被确诊为高血压肾病,慢性肾衰竭。药物治疗一段时间症状减轻,但停药后出现反弹。
虽然一直服用药物治疗,但血肌酐慢慢升高,每次复查看到肌酐升高,担心肾病加重,担心尿毒症。以至于心情沉重,自己病情也在加重。后来了解到中医药调理有助于稳定病情,延缓肾病进展,于是到北京某医院就医。

2016年4月一天在中医专家门诊,患者精神状态萎靡,身体疲劳乏力、腰酸,口干咽干,手足心热,大便干结。舌诊:舌红少苔,脉沉细。中医辨证认为有阴虚内热,肝肾阴虚。选用“一贯煎”作为基础药方化裁加味,组方药:生地黄、沙参、当归、枸杞子、川楝子、怀牛膝、茯苓、山药、山茱萸等多种中药,水煎服,每天1剂,配合西药,降压药控制血压,并辅助饮食营养调理。
服药2个月复查,无咽干口干症状,乏力腰酸好转,尿常规尿蛋白(+),血肌酐值为203umol/L。确认药方有效,原药方继续服药3个月复查,身体症状基本消失,自觉身体无不适,尿常规尿蛋白转阴,血肌酐值 125umol/L。调整药方巩固效果,调理人体脏腑机能,增强体质,血压控制平稳,正常生活。
中医如何辩证治疗高血压肾病?
1、肝阳上亢。症状:眩晕,耳鸣,头胀痛,心烦易怒,失眠多梦,口苦胁痛,面红目赤,便秘溺赤,每因情志刺激或精神紧张而头痛头晕发作或加重,舌红苔黄,脉弦。治法:平肝潜阳。药方:天麻钩藤饮加减。药物:天麻、钩藤、石决明、川牛膝、夜交藤、杜仲、山栀子、黄芩、益母草、桑寄生、茯神、生龙骨、生牡蛎、炒麦芽等。若肝火偏盛,可加龙胆草、丹皮清肝泄热,或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。
2、肝肾阴虚。症状:眩晕,头痛,耳鸣,咽干,目睛干涩,腰膝酸软,健忘失眠,舌红少苔,脉细数。治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。药物:枸杞、菊花、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、白芍、珍珠母等,目涩昏视者加石斛,或合一贯煎加减;失眠多梦者加炒枣仁、生龙牡。
3、痰热内蕴。症状:眩晕,耳鸣,头痛头重,口苦粘腻,食欲不振,胸闷呕恶,形体肥胖,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清热化痰。方药:黄连温胆汤加减。药物:黄连、枳实、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、菖蒲、胆南星、黄芩、白术、泽泻等。若眩晕、头重如蒙,属痰浊中阻者,改用半夏白术天麻汤加减。
4、阴阳两虚。症状:头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,小便清长或夜尿频多,阳痿遗精,舌淡嫩,脉沉无力。治法:育阴助阳。方药:金匮肾气丸加减。药物:肉桂、附子、熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮等。若兼腰部刺痛,舌质黯淡者,加桃仁、红花、怀牛膝。
养成4个习惯更利于肾病康复
专家表示,患者经过药物综合治疗,病情得到了控制,指标恢复正常。但肾小球受损后很难修复,而且受到外因的影响很可能复发。虽然身体症状基本消失了,肌酐也下降到正常,但生活上仍然要注意,避免诱发因素,加强日常护理保养,更有利于病情稳定。

1、每天测血压。高血压是加重肾病的危险因素之一,高血压会使得血管压力增加,肾脏血流量减少,肾小球处于高灌注、高压力、高滤过状态,肾脏代谢压力增加,会加重肾病。因此,要适时检测血压,发现异常及时就医。
2、清淡饮食。肾脏是人体代谢器官,水、钠主要由肾脏代谢,高油高钠饮食将加重肾脏负担,对肾脏不利。肾病患者饮食上应以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为主,根据病情调整蛋白尿和水、钠的摄入量。
3、每天散步。肾病患者要注意休息,但并不是长期卧床,可以每天适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,不仅有助于放松心情,还有助与提高身体免疫力,稳定病情。
4、定期复查。肾病治疗是一个长期的过程,在治疗时要根据病情变化,及时调整治疗方案和相应药物,因此,定期复查很有必要。
